陰囊濕疹是一種常見的過敏性、炎癥性皮膚疾病，主要表現(xiàn)為陰囊皮膚的紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂和劇烈瘙癢。

一、疾病本質(zhì)：

陰囊濕疹是濕疹的一種特定類型，屬于皮膚科常見的變態(tài)反應(yīng)性炎癥。其核心病理過程是皮膚屏障功能受損，導(dǎo)致對(duì)外界刺激的敏感性增高，引發(fā)以劇烈瘙癢、多形性皮損和反復(fù)發(fā)作為特征的炎癥反應(yīng)。該病并非由細(xì)菌或真菌直接感染引起，不具有傳染性，但搔抓導(dǎo)致的皮膚破損可能繼發(fā)感染。病程可分為急性期、亞急性期和慢性期，不同階段皮損表現(xiàn)有所差異，慢性期常出現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變和色素沉著。

二、主要病因：

陰囊濕疹的發(fā)病原因復(fù)雜，是內(nèi)在因素與外在因素相互作用的結(jié)果。內(nèi)在因素包括遺傳過敏體質(zhì)、精神緊張、失眠、過度疲勞、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性消化系統(tǒng)疾病、新陳代謝障礙等。外在因素則涉及生活環(huán)境、氣候條件，如炎熱、多汗可使病情加重；以及接觸物刺激，如穿著化纖內(nèi)褲、局部不清潔、汗液浸漬、藥物或化學(xué)物質(zhì)刺激等。過敏體質(zhì)者在接觸到某些過敏原后，免疫系統(tǒng)發(fā)生異常反應(yīng)，是發(fā)病的重要基礎(chǔ)。

三、典型癥狀：

陰囊濕疹的典型癥狀以劇烈瘙癢最為突出，常呈陣發(fā)性發(fā)作，夜間可能加劇，嚴(yán)重影響睡眠和生活質(zhì)量。皮損形態(tài)多樣，急性期可見陰囊皮膚彌漫性潮紅、腫脹，其上出現(xiàn)針頭至粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅，水皰破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面，有明顯漿液性滲出。亞急性期紅腫和滲出減輕，出現(xiàn)鱗屑和結(jié)痂。慢性期則因長期搔抓和摩擦，皮膚粗糙增厚，呈苔蘚樣變，色素沉著或減退，瘙癢持續(xù)存在。

四、診斷鑒別：

陰囊濕疹的診斷主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和病史。皮膚科醫(yī)生通過視診觀察皮損的形態(tài)、分布和分期，并詢問病史以了解誘因和病程。有時(shí)需要與股癬、陰囊神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎等疾病進(jìn)行鑒別。股癬由真菌感染引起，皮損邊界清晰，呈環(huán)狀擴(kuò)大，邊緣有丘疹、水皰和鱗屑，真菌鏡檢陽性。陰囊神經(jīng)性皮炎以皮膚苔蘚樣變和陣發(fā)性劇癢為主，但無水皰和滲出等急性期表現(xiàn)。接觸性皮炎則有明確的接觸史，皮損局限于接觸部位。

五、治療原則：

陰囊濕疹的治療遵循控制癥狀、減少復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量的綜合原則。基礎(chǔ)治療包括避免各種可疑的致病因素，如穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，保持局部清潔干燥，避免熱水燙洗和過度搔抓。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，急性期無滲出時(shí)可外用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏；有滲出時(shí)需先用硼酸溶液或生理鹽水冷濕敷，待滲出減少后再外用氧化鋅軟膏或弱效激素藥膏。慢性期可選用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏，配合使用保濕劑。口服藥物常用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片以止癢，嚴(yán)重者可短期口服糖皮質(zhì)激素。對(duì)于反復(fù)發(fā)作、常規(guī)治療效果不佳者，可考慮紫外線光療等物理治療。

陰囊濕疹患者日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，每日用溫水清洗會(huì)陰部并輕輕擦干，避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。選擇寬松、透氣、吸汗的純棉內(nèi)褲，并勤換洗。飲食宜清淡，避免飲酒及食用辛辣、海鮮等可能加重病情的食物。管理情緒，避免精神緊張和焦慮，保證充足睡眠。瘙癢發(fā)作時(shí)盡量通過冷敷或拍打代替搔抓，以防皮膚破損感染。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，切勿自行濫用藥物，尤其是強(qiáng)效激素，以免導(dǎo)致皮膚萎縮、色素改變等不良反應(yīng)或掩蓋真實(shí)病情。