慢性萎縮性胃炎應(yīng)該怎么處理
慢性萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充維生素、藥物治療、定期胃鏡監(jiān)測等方式處理。該病通常由幽門螺桿菌感染、自身免疫、長期膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、藥物刺激等原因引起。
1、調(diào)整飲食
避免辛辣刺激、過燙、腌制及高鹽食物，減少胃黏膜損傷。選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蒸蛋，搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。每日少量多餐，進(jìn)食時充分咀嚼。戒除煙酒，咖啡濃茶等刺激性飲品也需限制。
2、根除幽門螺桿菌
確診感染需采用四聯(lián)療法，常用組合為質(zhì)子泵抑制劑（如雷貝拉唑鈉腸溶片）+鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀顆粒）+兩種抗生素（如阿莫西林膠囊和克拉霉素片）。治療期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等不良反應(yīng)，需完成14天療程并復(fù)查。
3、補(bǔ)充維生素
胃酸分泌減少可能影響維生素B12吸收，需定期監(jiān)測血清水平。缺乏時可肌注維生素B12注射液，或口服甲鈷胺片。同時注意補(bǔ)充葉酸片和維生素C片，促進(jìn)黏膜修復(fù)。
4、藥物治療
反酸燒心者可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片；黏膜保護(hù)可選瑞巴派特片；促進(jìn)胃動力可用多潘立酮片。伴腸化生者需按醫(yī)囑使用胃復(fù)春片等中成藥。所有藥物均需避免長期自行服用。
5、定期胃鏡監(jiān)測
建議每1-2年進(jìn)行胃鏡及病理檢查，重點(diǎn)觀察腸化生或異型增生程度。發(fā)現(xiàn)中重度異型增生時，可能需內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。檢查前需空腹8小時，術(shù)后2小時禁食禁水。
日常保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神緊張。注意餐具消毒，實(shí)行分餐制預(yù)防交叉感染。可適當(dāng)進(jìn)行散步、八段錦等溫和運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。所有治療需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下個體化調(diào)整，不可自行增減藥物或聽信偏方。
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