腸粘連可能由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、先天性發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。

1、腹部手術(shù)

腹部手術(shù)是腸粘連最常見的原因，手術(shù)過程中對腹膜和腸管的機(jī)械性刺激可能導(dǎo)致纖維蛋白沉積，形成粘連。闌尾切除術(shù)、子宮切除術(shù)、腸梗阻手術(shù)等均可能引發(fā)。術(shù)后早期活動、遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連劑可降低風(fēng)險。若出現(xiàn)持續(xù)性絞痛、嘔吐需警惕粘連性腸梗阻。

2、腹腔感染

腹膜炎、盆腔炎等炎癥會導(dǎo)致炎性滲出物機(jī)化，形成纖維性粘連。結(jié)核性腹膜炎可能造成廣泛膜狀粘連。需通過血常規(guī)、腹腔穿刺明確感染源，使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染，嚴(yán)重時需手術(shù)松解粘連。

3、腹部外傷

車禍、墜落等外力沖擊可能損傷腸系膜或腸管，出血后血腫機(jī)化形成條索狀粘連。閉合性腹部損傷初期可能無癥狀，后期出現(xiàn)不全性腸梗阻表現(xiàn)。腹部CT可明確損傷范圍，輕微粘連可通過腸梗阻導(dǎo)管減壓保守治療。

4、先天性發(fā)育異常

胚胎期腸旋轉(zhuǎn)不良、卵黃管殘留等先天因素可能導(dǎo)致腸管固定異常，形成Ladd束帶等結(jié)構(gòu)性粘連。新生兒期可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐，超聲檢查可輔助診斷。多數(shù)需行Ladd手術(shù)治療，術(shù)后需長期隨訪腸功能。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位子宮內(nèi)膜侵襲腸壁會引起周期性腹痛、血便，炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致盆腔器官粘連。CA125檢測聯(lián)合陰道超聲可輔助診斷，輕癥可用地諾孕素片控制病灶，重癥需腹腔鏡手術(shù)分離粘連并切除異位灶。

預(yù)防腸粘連需注意術(shù)后早期下床活動，腹部外傷后及時就醫(yī)排查，婦科炎癥規(guī)范治療。日常飲食應(yīng)保持規(guī)律，避免暴飲暴食，適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維促進(jìn)腸蠕動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變時應(yīng)及時進(jìn)行腹部立位平片或CT檢查，粘連性腸梗阻急性發(fā)作時需禁食并急診處理。長期慢性腹痛患者可嘗試中醫(yī)穴位敷貼等輔助療法，但須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。