新生兒肺炎是怎么得的
新生兒肺炎可能由宮內感染、分娩時感染、出生后感染、吸入性因素、免疫功能低下等原因引起。新生兒肺炎通常表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、體溫異常、反應差等癥狀，可通過抗感染治療、氧療、支持治療等方式干預。
1、宮內感染
母親妊娠期發(fā)生細菌或病毒感染時，病原體可能通過胎盤屏障感染胎兒。常見病原體包括B族鏈球菌、巨細胞病毒等?；純嚎赡艹霈F(xiàn)胎動減少、羊水渾濁等產前征兆。確診后需使用注射用青霉素鈉、阿昔洛韋注射液等藥物進行針對性抗感染治療，同時給予保溫箱監(jiān)護。
2、分娩時感染
分娩過程中接觸產道分泌物或污染的羊水可能導致感染。早產兒因缺乏表面活性物質更易發(fā)病，表現(xiàn)為出生后立即出現(xiàn)的呻吟樣呼吸。需通過氣管插管注入豬肺磷脂注射液，配合注射用頭孢曲松鈉進行經(jīng)驗性抗感染治療。
3、出生后感染
接觸呼吸道感染家屬或醫(yī)護人員可能導致病原體傳播。金黃色葡萄球菌感染時可見皮膚膿皰疹，需使用注射用苯唑西林鈉治療。護理時應注意隔離措施，使用空氣消毒機凈化病室空氣，哺乳前嚴格清潔雙手。
4、吸入性因素
吞咽功能不完善可能導致乳汁或胃內容物誤吸。早產兒多見喂養(yǎng)后突發(fā)青紫，胸片顯示右肺上葉浸潤影。需暫時禁食并留置胃管，靜脈補充葡萄糖注射液維持營養(yǎng)，待反射功能恢復后采用微量喂養(yǎng)法。
5、免疫功能低下
低出生體重兒IgG水平僅為足月兒的50%，更易發(fā)生機會性感染。先天性免疫缺陷患兒可能反復發(fā)生真菌性肺炎，需使用注射用兩性霉素B治療。建議母乳喂養(yǎng)提供免疫球蛋白，必要時輸注靜脈用人免疫球蛋白。
家長需保持室內空氣流通但避免對流風，調節(jié)室溫至24-26℃。喂養(yǎng)時采取半臥位，每次喂奶后豎抱拍背15分鐘。觀察呼吸頻率是否超過60次/分，發(fā)現(xiàn)指甲床發(fā)紺應立即就醫(yī)。出院后定期進行肺部聽診隨訪，避免接觸呼吸道感染患者，按時完成計劃免疫接種。
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