扁桃體膿栓是什么
扁桃體膿栓是指積聚在扁桃體隱窩內(nèi)的黃白色膿性分泌物，主要由細(xì)菌感染、食物殘?jiān)蛎撀渖掀ぜ?xì)胞混合形成，常見于急性化膿性扁桃體炎或慢性扁桃體炎急性發(fā)作。
1、形成原因
扁桃體表面存在10-20個(gè)隱窩結(jié)構(gòu)，當(dāng)鏈球菌、葡萄球菌等病原體侵入隱窩后，可引發(fā)局部化膿性炎癥反應(yīng)。壞死的白細(xì)胞、細(xì)菌及組織液在隱窩內(nèi)濃縮形成膿栓，部分患者可能因隱窩口堵塞導(dǎo)致膿栓滯留。
2、典型表現(xiàn)
膿栓多呈米粒至黃豆大小，附著于扁桃體上極或隱窩開口處，可伴隨咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。慢性扁桃體炎患者的膿栓可能反復(fù)出現(xiàn)，伴有口臭或異物感。
3、相關(guān)疾病
急性化膿性扁桃體炎患者扁桃體充血腫脹，表面覆蓋膿性分泌物。慢性扁桃體炎急性發(fā)作時(shí)，隱窩內(nèi)可見膿栓與增生淋巴濾泡并存，可能并發(fā)扁桃體周圍膿腫。
4、鑒別診斷
需與扁桃體角化癥、扁桃體結(jié)石區(qū)分。角化癥為上皮角化過度形成的白色棘狀突起，質(zhì)地堅(jiān)硬；結(jié)石則由鈣鹽沉積形成，多伴有明顯口臭。
5、處理原則
急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)，術(shù)后需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用復(fù)方氯己定含漱液漱口有助于減少細(xì)菌滋生。出現(xiàn)持續(xù)咽痛、發(fā)熱或膿栓增大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行擠壓膿栓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)，適當(dāng)增加維生素C攝入以促進(jìn)黏膜修復(fù)。
