右手手腕筋痛怎么回事
右手手腕筋痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致，可能與長期重復(fù)手腕動作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木疼痛，夜間加重?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，或雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。
2、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于頻繁使用拇指者，表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛并向手臂放射，握拳尺偏時疼痛加劇。急性期建議佩戴護腕制動，局部熱敷后涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，必要時注射醋酸潑尼松龍注射液。癥狀頑固者可考慮腱鞘切開術(shù)。
3、外傷
手腕扭傷或韌帶拉傷多因突然外力導(dǎo)致，會出現(xiàn)局部腫脹瘀斑和活動受限。傷后48小時內(nèi)冰敷，后期改用活血化瘀藥物如云南白藥氣霧劑。若伴隨骨折需石膏固定，嚴(yán)重韌帶斷裂可能需手術(shù)修復(fù)。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期常累及腕關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵和對稱性疼痛，可伴隨低熱乏力。需使用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛明顯時聯(lián)合塞來昔布膠囊。骨關(guān)節(jié)炎患者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在手腕關(guān)節(jié)可引起劇烈紅腫熱痛，常見于飲酒或高嘌呤飲食后。急性期服用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。發(fā)作期間需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重或重復(fù)性動作，工作時可佩戴護腕分擔(dān)壓力。建議每日用40℃溫水浸泡手腕10分鐘促進血液循環(huán)，練習(xí)抓握橡皮球增強肌力。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過肌電圖、X線或尿酸檢測明確病因。切忌自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
