鉛中毒癥狀
鉛中毒癥狀主要有頭痛、腹痛、貧血、周圍神經(jīng)病變和認(rèn)知功能障礙。鉛中毒可能由長期接觸含鉛涂料、飲用鉛污染水源、職業(yè)暴露、使用含鉛化妝品或攝入含鉛中藥等原因引起，需通過血鉛檢測(cè)確診并采取驅(qū)鉛治療。
1、頭痛
鉛中毒早期常見持續(xù)性鈍痛或脹痛，多位于前額或枕部，與鉛抑制血紅素合成導(dǎo)致腦血管痙攣有關(guān)?？赡馨殡S頭暈、注意力不集中，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)噴射性嘔吐。需脫離鉛暴露環(huán)境，可遵醫(yī)囑使用依地酸鈣鈉注射液進(jìn)行驅(qū)鉛治療，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
2、腹痛
鉛絞痛表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛，伴便秘或腹瀉，因鉛直接作用于腸道平滑肌導(dǎo)致痙攣?？赡馨殡S食欲減退、金屬味覺。急性發(fā)作時(shí)可熱敷腹部，使用硫酸鎂注射液解痙，長期需用二巰丁二酸膠囊驅(qū)鉛，同時(shí)補(bǔ)充鋅劑預(yù)防貧血。
3、貧血
鉛干擾血紅素合成導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸。實(shí)驗(yàn)室檢查可見嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。需口服琥珀酸亞鐵片糾正貧血，配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收，嚴(yán)重時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞懸液。
4、周圍神經(jīng)病變
慢性鉛中毒可引起手腕下垂或足下垂等運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害，伴手套襪套樣感覺異常。與鉛破壞神經(jīng)髓鞘有關(guān)。需肌注維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)，使用甲鈷胺片修復(fù)損傷，配合康復(fù)訓(xùn)練改善肌力。
5、認(rèn)知功能障礙
兒童鉛中毒易出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降、記憶力減退，成人可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)或癡呆樣表現(xiàn)。鉛通過血腦屏障損害海馬體神經(jīng)元。除驅(qū)鉛治療外，可配合吡拉西坦片改善腦代謝，兒童需進(jìn)行認(rèn)知行為訓(xùn)練。
預(yù)防鉛中毒需定期檢測(cè)生活環(huán)境中鉛含量，避免使用劣質(zhì)陶瓷餐具與含鉛玩具，接觸鉛作業(yè)者應(yīng)穿戴防護(hù)裝備。孕婦及兒童應(yīng)每年篩查血鉛水平，飲食中增加牛奶、雞蛋等富含鈣鐵鋅的食物，減少鉛吸收。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆器官損傷。
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