糖皮質(zhì)激素有哪些藥
糖皮質(zhì)激素類藥物主要有氫化可的松注射液、醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液、倍他米松片、曲安奈德注射液等。這類藥物具有抗炎、抗過(guò)敏、免疫抑制等作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
一、氫化可的松注射液
氫化可的松注射液屬于短效糖皮質(zhì)激素，主要用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療及嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。該藥可能引起水鈉潴留、低鉀血癥等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。禁用于活動(dòng)性消化道潰瘍患者。
二、醋酸潑尼松片
醋酸潑尼松片為中效糖皮質(zhì)激素，適用于風(fēng)濕性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。用藥期間可能出現(xiàn)血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。結(jié)核病、高血壓患者慎用，需配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨量丟失。
三、地塞米松磷酸鈉注射液
地塞米松磷酸鈉注射液為長(zhǎng)效制劑，常用于腦水腫、嚴(yán)重感染性休克等急癥處理。其抗炎效力強(qiáng)但抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸風(fēng)險(xiǎn)較高。糖尿病患者使用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，術(shù)后患者需警惕傷口愈合延遲。
四、倍他米松片
倍他米松片抗炎作用強(qiáng)于潑尼松，主要用于皮膚病、血液系統(tǒng)疾病治療?？赡苷T發(fā)精神癥狀如失眠、欣快感，精神病病史者禁用。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)逐步減量，避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象。
五、曲安奈德注射液
曲安奈德注射液為局部用長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，多用于關(guān)節(jié)腔注射治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。注射部位可能出現(xiàn)皮膚萎縮、色素沉著等反應(yīng)。避免重復(fù)注射同一關(guān)節(jié)，每年同一關(guān)節(jié)注射不超過(guò)3次。
使用糖皮質(zhì)激素期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、骨密度等指標(biāo)，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。出現(xiàn)感染癥狀、視力模糊或持續(xù)頭痛需立即就醫(yī)。服藥期間避免接種活疫苗，停藥后3個(gè)月內(nèi)仍須謹(jǐn)慎接觸傳染源。所有糖皮質(zhì)激素均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量或療程。
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