催乳素是什么
催乳素是一種由垂體前葉分泌的肽類激素，主要功能是促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌。催乳素的分泌水平受下丘腦調(diào)控，異常升高可能與垂體瘤、甲狀腺功能減退、藥物影響等因素有關(guān)。
催乳素在女性妊娠期和哺乳期發(fā)揮核心作用。妊娠期間雌激素水平上升會(huì)刺激催乳素分泌，為產(chǎn)后泌乳做準(zhǔn)備。分娩后嬰兒吸吮乳頭可通過神經(jīng)反射進(jìn)一步促進(jìn)催乳素釋放。非妊娠期女性體內(nèi)催乳素水平通常較低，男性體內(nèi)也存在基礎(chǔ)量催乳素，參與調(diào)節(jié)生殖功能。
催乳素水平異常升高稱為高催乳素血癥。垂體催乳素瘤是最常見病因，腫瘤細(xì)胞自主分泌過量催乳素。甲狀腺功能減退時(shí)促甲狀腺激素釋放激素增多也會(huì)刺激催乳素分泌。部分抗精神病藥、抗抑郁藥、胃動(dòng)力藥可通過多巴胺受體阻滯作用導(dǎo)致催乳素升高。長期高催乳素血癥可能引發(fā)女性閉經(jīng)、溢乳、不孕，男性則表現(xiàn)為性欲減退和勃起功能障礙。
催乳素檢測需在早晨空腹安靜狀態(tài)下采血，避免應(yīng)激和劇烈運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。輕度升高可先排除生理性因素，持續(xù)異常需結(jié)合垂體MRI等檢查明確病因。溴隱亭等多巴胺受體激動(dòng)劑是治療高催乳素血癥的首選藥物，能有效抑制催乳素分泌。垂體大腺瘤壓迫視神經(jīng)時(shí)需考慮手術(shù)切除。
日常應(yīng)注意避免過度刺激乳頭，減少高脂肪飲食攝入。長期服用可能影響催乳素水平的藥物時(shí)，建議定期監(jiān)測激素水平。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、異常泌乳等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查催乳素水平，排除垂體病變等器質(zhì)性疾病。
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