人血白蛋白的功效
人血白蛋白主要用于調(diào)節(jié)血漿膠體滲透壓、補(bǔ)充血容量及輔助治療低蛋白血癥。其主要功效包括維持體液平衡、運(yùn)輸物質(zhì)、結(jié)合毒素等，臨床適用于嚴(yán)重燒傷、肝硬化腹水、腎病綜合征等疾病。
1、維持體液平衡
人血白蛋白通過提高血漿膠體滲透壓，可有效防止血管內(nèi)水分滲入組織間隙。對(duì)于大面積燒傷或創(chuàng)傷性休克患者，靜脈輸注后能快速恢復(fù)有效循環(huán)血容量，減少組織水腫。該作用與其分子量較大且?guī)ж?fù)電的特性相關(guān)，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下使用。
2、物質(zhì)運(yùn)輸功能
作為血漿中重要的載體蛋白，能與脂肪酸、膽紅素、金屬離子及多種藥物結(jié)合。在慢性肝病患者中可改善膽紅素代謝異常，幫助轉(zhuǎn)運(yùn)脂溶性維生素。但需注意輸注濃度，避免加重心臟負(fù)荷。
3、結(jié)合內(nèi)源性毒素
對(duì)肝性腦病患者具有暫時(shí)性結(jié)合血氨的作用，通過分子表面的游離巰基中和毒素。常與乳果糖等藥物聯(lián)用，作為肝硬化并發(fā)癥的輔助治療手段。不能替代病因治療，需配合限制蛋白飲食。
4、糾正低蛋白血癥
適用于血清白蛋白低于30g/L的腎病綜合征或腸瘺患者，可改善營(yíng)養(yǎng)狀況并減少并發(fā)癥。輸注后需監(jiān)測(cè)尿蛋白定量，避免蛋白質(zhì)經(jīng)腎臟異常流失。需聯(lián)合病因治療如糖皮質(zhì)激素等。
5、特殊臨床應(yīng)用
在體外循環(huán)手術(shù)中用于預(yù)充人工心肺機(jī)，可減少血小板損耗。新生兒溶血病換血治療時(shí)作為血漿替代品，能降低輸血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。使用前須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，嚴(yán)格控制輸注速度。
使用人血白蛋白期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及心肺功能，避免快速輸注導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷。營(yíng)養(yǎng)支持需配合高蛋白飲食如魚肉、蛋清等，但腎功能不全者需控制蛋白質(zhì)攝入量。嚴(yán)禁自行輸注，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸困難等不良反應(yīng)需立即停藥處理。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避免冷凍，開封后須4小時(shí)內(nèi)使用完畢。
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