萎縮性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫異常、長期藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等原因引起。萎縮性胃炎可通過根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期胃鏡復(fù)查等方式治療。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎最常見的病因，該細菌會破壞胃黏膜屏障并誘發(fā)慢性炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。根除治療后需復(fù)查碳13呼氣試驗確認療效。

2、長期膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流入胃會損傷胃黏膜，常見于胃切除術(shù)后或幽門功能紊亂患者。典型表現(xiàn)為口苦、上腹灼痛，尤其在夜間加重。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，配合多潘立酮片促進胃腸蠕動。嚴重病例可能需要手術(shù)重建消化道解剖結(jié)構(gòu)。

3、自身免疫異常

自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細胞抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。這類患者往往伴有惡性貧血，需定期監(jiān)測血清維生素B12水平。治療以補充維生素B12注射液為主，同時需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加易消化食物比例。

4、長期藥物刺激

非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素等藥物長期使用會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護機制。高風(fēng)險人群應(yīng)配合使用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，必要時更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑。

5、不良飲食習(xí)慣

長期進食過熱、腌制、熏烤食物會直接損傷胃黏膜，高鹽飲食可促進幽門螺桿菌定植。這類患者需建立規(guī)律飲食制度，增加新鮮蔬菜水果攝入，限制每日食鹽量在5克以下。烹飪方式建議采用蒸煮燉等低溫加工方法。

萎縮性胃炎患者日常需保持飲食規(guī)律，避免暴飲暴食和過度饑餓。建議選擇易消化的食物如小米粥、嫩豆腐等，限制辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物攝入。戒煙限酒有助于減輕胃黏膜損傷，適當進行散步等溫和運動可促進胃腸蠕動。每1-2年應(yīng)進行胃鏡復(fù)查監(jiān)測黏膜變化，發(fā)現(xiàn)腸上皮化生或異型增生需及時干預(yù)。保持樂觀心態(tài)對疾病恢復(fù)有積極作用，必要時可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。