什么是過敏性哮喘
過敏性哮喘是一種由過敏原誘發(fā)的慢性氣道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。過敏性哮喘可能與遺傳因素、環(huán)境過敏原暴露、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常由花粉、塵螨、寵物皮屑等觸發(fā)，癥狀多在夜間或清晨加重。
1、遺傳因素
過敏性哮喘具有家族聚集性，父母患有過敏性疾病時(shí)，子女發(fā)病概率增高。這類患者常伴有特應(yīng)性體質(zhì)，血清中免疫球蛋白E水平升高。治療需避免接觸過敏原，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德吸入氣霧劑控制癥狀。
2、環(huán)境過敏原
塵螨、蟑螂排泄物、霉菌孢子等室內(nèi)過敏原，以及花粉、空氣污染物等室外過敏原是常見誘因?；颊呓佑|后會(huì)出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難。建議定期清潔居住環(huán)境，使用除螨設(shè)備，急性發(fā)作時(shí)可選用沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
3、免疫調(diào)節(jié)異常
Th2型免疫反應(yīng)過度激活導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，引發(fā)氣道黏膜水腫和黏液分泌增多。這類患者常合并過敏性鼻炎，表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏。除避免過敏原外，可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑和丙酸氟替卡松吸入粉霧劑。
4、呼吸道感染
病毒性呼吸道感染可能破壞氣道上皮屏障，增加過敏原滲透概率。兒童患者常見于呼吸道合胞病毒感染后，表現(xiàn)為咳嗽遷延不愈。治療需控制感染，必要時(shí)使用阿奇霉素干混懸劑，并配合霧化吸入異丙托溴銨溶液。
5、職業(yè)性暴露
長(zhǎng)期接觸谷物粉塵、化學(xué)揮發(fā)物等職業(yè)性過敏原可能導(dǎo)致職業(yè)性哮喘。患者脫離工作環(huán)境后癥狀減輕，表現(xiàn)為工作期間喘息加重。確診后需調(diào)換工作崗位，急性發(fā)作時(shí)可用復(fù)方異丙托溴銨溶液霧化治療。
過敏性哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人過敏原檔案，定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)。居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥，每周用60℃以上熱水清洗床品。飲食上避免已知過敏食物，適量補(bǔ)充維生素D。運(yùn)動(dòng)選擇游泳等低強(qiáng)度項(xiàng)目，寒冷天氣外出佩戴口罩。若出現(xiàn)夜間憋醒或藥物控制不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診評(píng)估治療方案。
