為什么宮頸癌不能手術(shù)
宮頸癌能否手術(shù)需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評估，部分早期患者可手術(shù)，但中晚期患者通常不建議直接手術(shù)。宮頸癌治療方式主要有根治性放療、同步放化療、靶向治療等。
宮頸癌是否適合手術(shù)主要取決于腫瘤侵犯范圍及轉(zhuǎn)移情況。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期中，IA1至IIA2期患者若未合并嚴重基礎(chǔ)疾病，通?？山邮芨涡宰訉m切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃。手術(shù)需完整切除病灶并保證足夠安全切緣，術(shù)后可能需補充放療或化療。對于IB3期以上局部晚期患者，直接手術(shù)難以徹底清除病灶且易增加復(fù)發(fā)風(fēng)險，此時推薦以同步放化療為主的綜合治療。部分IIIB期患者若合并輸尿管梗阻或陰道大出血等緊急情況，可能需姑息性手術(shù)緩解癥狀。
腫瘤體積過大或侵犯周圍器官是中晚期宮頸癌禁忌手術(shù)的核心原因。當(dāng)癌灶超過4厘米或累及陰道下1/3、宮旁組織、盆壁時，手術(shù)難以達到根治效果。遠處轉(zhuǎn)移患者更不適用手術(shù)治療，此時需全身治療控制病情。老年患者或合并心腦血管疾病者手術(shù)耐受性差，麻醉風(fēng)險較高。部分特殊病理類型如小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌惡性程度高，即使早期也優(yōu)先考慮放化療。
宮頸癌患者應(yīng)定期進行婦科檢查和人乳頭瘤病毒篩查，接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染。治療期間需保持會陰清潔，避免劇烈運動，選擇高蛋白飲食促進組織修復(fù)。放療患者可能出現(xiàn)放射性腸炎，應(yīng)避免辛辣刺激食物。同步放化療期間每周需監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)骨髓抑制時及時處理。治療后前2年每3個月復(fù)查1次，包括婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評估。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)有助于提高治療效果，家屬應(yīng)給予充分心理支持。
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