腎萎縮了怎么辦
腎萎縮可通過控制原發(fā)病、調(diào)整飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預。腎萎縮通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動脈狹窄、先天性腎發(fā)育不良等原因引起。
1、控制原發(fā)病：
針對高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病需嚴格監(jiān)測血壓血糖，高血壓患者可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓，糖尿病患者可使用鹽酸二甲雙胍片或阿卡波糖片調(diào)節(jié)血糖。定期復查尿常規(guī)和腎功能指標，避免使用腎毒性藥物。
2、調(diào)整飲食：
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免腌制食品。根據(jù)血鉀水平調(diào)整高鉀食物攝入，必要時限制香蕉、橙子等含鉀量高的水果。
3、藥物治療：
腎功能不全患者可遵醫(yī)囑使用復方α-酮酸片補充必需氨基酸，或口服碳酸氫鈉片糾正酸中毒。合并貧血者需皮下注射重組人促紅素注射液，配合多糖鐵復合物膠囊改善貧血。需注意避免使用非甾體抗炎藥等腎損傷藥物。
4、透析治療：
當腎小球濾過率低于15毫升/分鐘或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需開始透析，血液透析每周需進行2-3次，每次4小時；腹膜透析可每日在家中進行4-6次換液。透析期間需嚴格限制水分攝入，每日體重增長不超過干體重的3%-5%。
5、腎移植：
終末期腎病患者符合條件者可考慮腎移植，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑預防排斥反應(yīng)。移植后需定期監(jiān)測血藥濃度及腎功能，避免感染并保持規(guī)律作息。
腎萎縮患者需保持每日尿量監(jiān)測記錄，飲水量控制在前一天尿量加500毫升。適當進行散步、太極等低強度運動，避免劇烈活動。每3-6個月復查腎功能、電解質(zhì)及血常規(guī)，出現(xiàn)水腫、惡心等癥狀需及時就診。注意保暖防寒，預防呼吸道感染，戒煙限酒減輕腎臟負擔。保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理支持。
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