利福平耐藥基因檢測(cè)陽(yáng)性什么意思
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利福平耐藥基因檢測(cè)陽(yáng)性意味著患者感染的結(jié)核分枝桿菌對(duì)利福平藥物存在耐藥性，可能影響結(jié)核病治療效果。耐藥性主要由基因突變導(dǎo)致，常見(jiàn)于rpoB基因區(qū)域。
結(jié)核分枝桿菌對(duì)利福平的耐藥性通常與rpoB基因突變相關(guān)，該基因編碼RNA聚合酶的β亞基。突變可能導(dǎo)致藥物無(wú)法有效結(jié)合靶點(diǎn)，從而降低殺菌效果。檢測(cè)方法包括基因測(cè)序、實(shí)時(shí)熒光PCR等分子生物學(xué)技術(shù)，陽(yáng)性結(jié)果提示需調(diào)整治療方案。
少數(shù)情況下，實(shí)驗(yàn)室污染或技術(shù)誤差可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。此時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)、藥敏試驗(yàn)等綜合判斷。若患者既往未使用過(guò)利福平卻出現(xiàn)陽(yáng)性，需考慮實(shí)驗(yàn)室復(fù)核或重新采樣檢測(cè)。
確診利福平耐藥后應(yīng)盡快啟動(dòng)個(gè)體化治療，通常采用含貝達(dá)喹啉、利奈唑胺等二線藥物的聯(lián)合方案。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng)，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，避免高脂飲食影響藥物吸收?；颊唔殗?yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行停藥，家屬應(yīng)協(xié)助做好隔離防護(hù)與用藥監(jiān)督。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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