濕疹是因?yàn)槠つw干燥嗎
濕疹并非完全由皮膚干燥引起,皮膚干燥是濕疹常見的誘因和加重因素,但根本原因涉及免疫異常、皮膚屏障功能障礙等多種復(fù)雜機(jī)制。
濕疹是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,醫(yī)學(xué)上常特指特應(yīng)性皮炎。其核心問題在于皮膚屏障功能的缺陷。健康的皮膚屏障像一層磚墻結(jié)構(gòu),能夠鎖住水分、抵御外界刺激。濕疹患者的這層磚墻結(jié)構(gòu)存在先天或后天性的缺陷,變得脆弱、有縫隙,導(dǎo)致皮膚水分容易丟失,從而表現(xiàn)為干燥、脫屑。同時(shí),外界的過敏原、刺激物更容易通過破損的屏障侵入皮膚,引發(fā)免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng),產(chǎn)生炎癥,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、劇烈瘙癢。皮膚干燥是濕疹患者普遍存在的一個(gè)顯著特征和惡性循環(huán)的起點(diǎn),干燥會(huì)加劇屏障破壞,屏障破壞又導(dǎo)致更干燥和更嚴(yán)重的炎癥。
濕疹的發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果。除了皮膚屏障功能障礙這一基礎(chǔ),遺傳因素扮演了重要角色,有過敏性疾病家族史的人患病風(fēng)險(xiǎn)更高。免疫系統(tǒng)的異?;罨?,特別是輔助性T細(xì)胞2型免疫應(yīng)答的亢進(jìn),是導(dǎo)致炎癥持續(xù)存在的關(guān)鍵。環(huán)境因素也是重要誘因,包括接觸過敏原如塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑,化學(xué)刺激物如肥皂、洗滌劑,氣候變化如寒冷干燥或炎熱多汗,以及精神壓力、感染等。某些食物過敏也可能誘發(fā)或加重部分患者的濕疹。將濕疹簡單歸因于皮膚干燥是不全面的,干燥是鏈條中的重要一環(huán),但并非唯一的起點(diǎn)。
濕疹的管理需要綜合策略?;A(chǔ)治療是長期、足量使用保濕劑,以修復(fù)和維持皮膚屏障,減少水分流失,這對(duì)所有濕疹患者都至關(guān)重要。在急性發(fā)作期,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物控制炎癥,如糖皮質(zhì)激素乳膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑乳膏等。對(duì)于瘙癢嚴(yán)重者,可使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀。識(shí)別并避免個(gè)人相關(guān)的誘發(fā)因素,如選擇純棉衣物、使用溫和沐浴產(chǎn)品、保持適宜環(huán)境濕度,同樣重要。如果病情嚴(yán)重或常規(guī)治療效果不佳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估使用系統(tǒng)性免疫抑制劑或生物制劑等進(jìn)階治療方案。日常護(hù)理中,堅(jiān)持保濕、避免搔抓、管理情緒是控制病情、減少復(fù)發(fā)的基石。
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