干眼癥可通過(guò)人工淚液替代治療、抗炎藥物治療、淚小點(diǎn)栓塞術(shù)、強(qiáng)脈沖光治療、改善生活習(xí)慣等方式治療。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥反應(yīng)、環(huán)境因素等原因引起。

1、人工淚液替代治療

人工淚液是干眼癥的基礎(chǔ)治療手段，適用于淚液分泌不足或質(zhì)量異常的患者。常用藥物包括玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。這類藥物能模擬天然淚液成分，幫助潤(rùn)滑眼表，緩解眼部干澀、異物感等癥狀。使用時(shí)應(yīng)選擇不含防腐劑的劑型，避免長(zhǎng)期使用含防腐劑產(chǎn)品對(duì)眼表造成二次損傷。

2、抗炎藥物治療

中重度干眼癥常伴有眼部炎癥反應(yīng)，需配合抗炎治療。常用藥物包括環(huán)孢素A滴眼液、氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液等。環(huán)孢素A能抑制T細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，改善淚腺分泌功能。糖皮質(zhì)激素類藥物需短期使用，控制急性炎癥后逐漸減量。使用抗炎藥物期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓，防止激素性青光眼等并發(fā)癥。

3、淚小點(diǎn)栓塞術(shù)

對(duì)于淚液蒸發(fā)過(guò)快的患者，可采用淚小點(diǎn)栓塞術(shù)減少淚液流失。該治療通過(guò)植入臨時(shí)性或永久性栓子阻塞淚小點(diǎn)，延長(zhǎng)淚液在眼表的停留時(shí)間。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性溢淚現(xiàn)象。需先試用可吸收膠原栓評(píng)估效果，確認(rèn)有效后再考慮永久性硅膠栓植入。合并嚴(yán)重瞼緣炎或角膜炎患者需先控制感染再行手術(shù)。

4、強(qiáng)脈沖光治療

針對(duì)瞼板腺功能障礙型干眼，強(qiáng)脈沖光治療能改善瞼脂分泌質(zhì)量。特定波長(zhǎng)的脈沖光可溶解異常瞼脂，減輕瞼緣炎癥，恢復(fù)瞼板腺功能。治療需按療程進(jìn)行，通常3-5次為一個(gè)療程，每次間隔2-4周。治療期間可能出現(xiàn)短暫性眼瞼紅腫，需配合眼部冷敷緩解。治療后需堅(jiān)持瞼緣清潔和熱敷以鞏固療效。

5、改善生活習(xí)慣

調(diào)整用眼習(xí)慣和環(huán)境有助于控制干眼癥狀。建議每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20秒，保持屏幕低于眼睛水平線以減少瞼裂暴露。室內(nèi)使用加濕器維持40%-60%濕度，避免空調(diào)直吹。增加深海魚類、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的攝入，有助于改善瞼脂成分。戒煙并避免二手煙暴露，煙霧會(huì)加重眼表炎癥反應(yīng)。

干眼癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡，選擇框架眼鏡更有利于眼表健康。日?？蛇M(jìn)行眨眼訓(xùn)練，每分鐘完全眨眼10-15次以促進(jìn)淚液均勻分布。外出時(shí)佩戴防紫外線眼鏡，減少風(fēng)沙刺激。若出現(xiàn)眼紅、疼痛加劇或視力下降等異常情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。合并全身性疾病如干燥綜合征、糖尿病等患者需同步治療原發(fā)病。