手腕疼是怎么回事一用勁就疼
手腕一用勁就疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)炎、腕部骨折等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。
一、腕管綜合征
腕管綜合征與腕部長期過度屈伸有關(guān),正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓會(huì)導(dǎo)致拇指食指麻木。急性期需用腕部支具固定,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。日常應(yīng)避免重復(fù)抓握動(dòng)作,工作間隙可做手腕放松操。
二、腱鞘炎
手腕部肌腱與腱鞘過度摩擦可能引發(fā)炎癥,常見于頻繁使用手機(jī)或長期從事手工勞動(dòng)的人群。癥狀表現(xiàn)為腕部腫脹伴彈響,治療時(shí)可采用微波理療,配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服布洛芬緩釋膠囊減輕疼痛。嚴(yán)重時(shí)需考慮腱鞘切開術(shù)。
三、關(guān)節(jié)扭傷
手腕突然發(fā)力或受力不當(dāng)可能造成韌帶拉伸損傷,多見于運(yùn)動(dòng)時(shí)意外摔倒用手撐地。急性期應(yīng)立即冰敷并用彈性繃帶加壓包扎,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
四、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能侵襲腕關(guān)節(jié)滑膜,表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬。需進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片,配合塞來昔布膠囊控制炎癥。日常應(yīng)注意腕部保暖,陰雨天氣癥狀加重時(shí)可進(jìn)行中藥熏洗。
五、腕部骨折
橈骨遠(yuǎn)端骨折是常見損傷,多由跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致。會(huì)出現(xiàn)腕部畸形和骨摩擦感,需通過X光確診。治療采用手法復(fù)位后石膏固定,嚴(yán)重移位需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
出現(xiàn)手腕疼痛需減少提重物等負(fù)重活動(dòng),工作期間定期活動(dòng)腕關(guān)節(jié)避免保持單一姿勢(shì)。睡眠時(shí)可將手腕墊高減輕水腫,日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如飲用牛奶、食用豆制品。若疼痛持續(xù)超過三天或伴有明顯腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,通過肌電圖或影像學(xué)檢查明確病因。治療期間可配合腕部屈伸訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)靈活性,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。




