老人的腳面腫是怎么回事
老人腳面腫可能由下肢靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過(guò)抬高下肢、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、補(bǔ)充蛋白、甲狀腺激素替代等方式治療。
1、下肢靜脈回流障礙
長(zhǎng)期站立或久坐導(dǎo)致靜脈瓣膜功能不全，血液淤積在下肢引發(fā)水腫。表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱性凹陷性水腫，可能伴隨靜脈曲張。建議穿戴醫(yī)用彈力襪，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈張力的藥物。
2、心力衰竭
心臟泵血功能下降使體循環(huán)淤血，液體滲入組織間隙。常見(jiàn)雙下肢水腫伴呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需限制每日飲水量，監(jiān)測(cè)體重變化，醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，并配合地高辛片等強(qiáng)心藥物。
3、腎功能不全
腎小球?yàn)V過(guò)率降低導(dǎo)致水鈉潴留，典型表現(xiàn)為眼瞼與下肢同時(shí)水腫，尿液泡沫增多。需控制蛋白質(zhì)攝入量，定期檢測(cè)肌酐值，臨床常用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊配合碳酸氫鈉片糾正酸中毒。
4、低蛋白血癥
營(yíng)養(yǎng)不良或肝病合成不足使血漿膠體滲透壓下降，引發(fā)全身性凹陷性水腫。需增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注人血白蛋白，同時(shí)治療原發(fā)病如護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致黏液性水腫，特征為非凹陷性腫脹伴皮膚干燥、怕冷。需終身服用左甲狀腺素鈉片，定期復(fù)查TSH水平，日?？蛇m量進(jìn)食海帶、紫菜等含碘食物。
老人出現(xiàn)腳面腫應(yīng)每日測(cè)量腿圍變化，記錄24小時(shí)尿量，睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)回流。飲食需控制每日鹽量不超過(guò)5克，避免腌制食品，適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、橙子等。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶、尿量明顯減少等癥狀，須立即就醫(yī)排查心腎疾病。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，家屬可協(xié)助從遠(yuǎn)端向近心端按摩下肢改善循環(huán)。
