糖尿病足處理方法
糖尿病足可通過控制血糖、傷口護理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。
1、控制血糖
長期高血糖是糖尿病足發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)因素，持續(xù)血糖升高會導致周圍神經(jīng)和血管損傷?；颊咝鑷栏癖O(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片等。同時配合低升糖指數(shù)飲食，減少精制碳水化合物攝入，保持規(guī)律運動幫助血糖穩(wěn)定。
2、傷口護理
足部潰瘍需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面，清除壞死組織后使用銀離子敷料或水膠體敷料覆蓋。避免使用碘伏等刺激性消毒劑，保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境。對于深度感染傷口可能需要負壓引流治療，護理時需注意觀察滲出液性狀和周圍皮膚紅腫情況。
3、藥物治療
合并感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。神經(jīng)性疼痛可使用普瑞巴林膠囊改善癥狀，血管病變患者可能需要阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
高壓氧治療能提高組織氧分壓，促進潰瘍愈合。對于下肢血液循環(huán)障礙者，可嘗試血管內(nèi)激光治療改善微循環(huán)。足底壓力異?；颊咝瓒ㄖ瞥C形鞋墊，重新分布足部受力點，減少潰瘍復發(fā)風險。
5、手術(shù)治療
嚴重血管閉塞可能需要進行下肢動脈旁路移植術(shù)或血管成形術(shù)，壞疽組織需手術(shù)清創(chuàng)。對于難以控制的骨髓炎，有時需要截趾或截肢手術(shù)。術(shù)后需加強營養(yǎng)支持，維持白蛋白水平在正常范圍以促進創(chuàng)面愈合。
糖尿病足患者日常需穿著寬松透氣的鞋襪，每日檢查足部有無破損或水泡，避免赤足行走。洗腳水溫不超過37攝氏度，時間控制在10分鐘內(nèi)，擦干后尤其注意趾縫干燥。定期到內(nèi)分泌科和足病門診復查，戒煙限酒以改善外周血液循環(huán)。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍、紅腫熱痛或滲液增多等情況需立即就醫(yī)。
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