怎么判斷有皮膚癌
皮膚癌可通過觀察皮膚異常變化、專業(yè)皮膚鏡檢查及組織活檢等方式判斷。主要表現(xiàn)包括不對稱痣、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過6毫米或短期內(nèi)快速增大等特征。建議發(fā)現(xiàn)可疑皮損時及時就醫(yī)。
不對稱性是皮膚癌的重要警示信號。良性痣通常呈圓形或橢圓形且兩側(cè)對稱，而惡性皮損常呈現(xiàn)不規(guī)則形狀，將皮損假想分為兩半時兩側(cè)無法完全重合。邊緣模糊不清或呈鋸齒狀也是危險信號，正常痣邊緣清晰光滑，但黑色素瘤可能出現(xiàn)邊界模糊、凹陷或凸起的邊緣。顏色異常需高度警惕，單一色素痣多為良性，若同一皮損內(nèi)出現(xiàn)黑色、棕色、紅色、白色甚至藍(lán)色等多種顏色混合，尤其顏色分布不均勻時需盡快檢查。
皮損直徑超過鉛筆橡皮頭大小即6毫米以上風(fēng)險增加，但需注意某些基底細(xì)胞癌可能較小。動態(tài)變化更值得關(guān)注，包括大小、形狀、顏色在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)明顯改變，或出現(xiàn)瘙癢、出血、結(jié)痂不愈等情況。特殊部位的皮損更需重視，如足底、手掌、指趾甲床等非曝光部位突然出現(xiàn)黑斑，或原有痣發(fā)生破潰、滲液。黏膜部位如口腔、鼻腔、生殖器區(qū)域的色素沉著也需排查。
皮膚鏡檢查可放大觀察皮損微觀結(jié)構(gòu)，通過色素網(wǎng)絡(luò)模式、藍(lán)白幕等特征提高診斷準(zhǔn)確性。最終確診需依靠病理活檢，包括穿刺活檢、切除活檢等方式獲取組織樣本。醫(yī)生會根據(jù)皮損特點選擇合適活檢方法，全面評估腫瘤類型、浸潤深度等參數(shù)。早期淺表型基底細(xì)胞癌可能表現(xiàn)為珍珠樣隆起伴毛細(xì)血管擴(kuò)張，鱗狀細(xì)胞癌常呈現(xiàn)角化過度的紅色硬結(jié)，而黑色素瘤多具有前述ABCDE特征中的多項表現(xiàn)。
日常需每月在明亮光線下全身自查皮膚，特別注意新發(fā)皮損和原有痣的變化，使用鏡子檢查背部等難以觀察部位。戶外活動時做好物理防曬，選擇UPF50+防曬衣和寬檐帽，配合廣譜防曬霜每兩小時補(bǔ)涂。避免正午時段紫外線照射，兒童期防曬尤為重要。有皮膚癌家族史、多發(fā)痣或曾接受放射治療者應(yīng)每年進(jìn)行專業(yè)皮膚科檢查。確診患者需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)，術(shù)后護(hù)理需保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗菌軟膏預(yù)防感染。
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