為什么兒童白血病越來(lái)越多
兒童白血病發(fā)病率上升可能與環(huán)境污染、遺傳易感性、病毒感染、電離輻射暴露及免疫功能異常等因素有關(guān)。兒童白血病主要包括急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病，建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童異常癥狀并及時(shí)就醫(yī)。
1、環(huán)境污染
長(zhǎng)期接觸苯類化合物、甲醛等有害物質(zhì)可能損傷造血干細(xì)胞。裝修材料釋放的揮發(fā)性有機(jī)物與兒童白血病發(fā)病存在關(guān)聯(lián)，新裝修環(huán)境需通風(fēng)6個(gè)月以上。接觸農(nóng)藥殘留的農(nóng)產(chǎn)品也可能增加風(fēng)險(xiǎn)，建議家長(zhǎng)選擇有機(jī)食品并徹底清洗果蔬。
2、遺傳易感性
唐氏綜合征、范可尼貧血等遺傳疾病患兒白血病發(fā)病率顯著增高。家族中有血液系統(tǒng)腫瘤病史的兒童需定期進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。部分基因突變?nèi)鏓TV6-RUNX1融合基因可通過(guò)產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn)，建議高風(fēng)險(xiǎn)家庭進(jìn)行遺傳咨詢。
3、病毒感染
EB病毒、人類T淋巴細(xì)胞病毒等可能干擾正常造血功能。病毒感染后出現(xiàn)的持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大癥狀需警惕，接種疫苗可預(yù)防部分病毒相關(guān)白血病。免疫功能低下兒童應(yīng)避免接觸皰疹病毒攜帶者。
4、電離輻射
孕期接受X線檢查或生活在核輻射污染區(qū)可能影響胎兒造血系統(tǒng)發(fā)育。兒童每年醫(yī)療輻射暴露劑量應(yīng)控制在1mSv以下，必要檢查時(shí)需做好甲狀腺等部位的防護(hù)。避免讓兒童長(zhǎng)期接觸大功率電器產(chǎn)生的電磁場(chǎng)。
5、免疫功能異常
先天性免疫缺陷或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能誘發(fā)白血病。反復(fù)出現(xiàn)的口腔潰瘍、皮下出血點(diǎn)可能是早期信號(hào)，確診需進(jìn)行骨髓穿刺檢查。造血干細(xì)胞移植可用于治療高危型白血病，配型成功概率與同胞兄妹最高。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣，減少公共場(chǎng)所聚集時(shí)間，每年進(jìn)行1-2次血常規(guī)篩查。保持居室通風(fēng)，避免使用含苯清潔劑，兒童衣物選擇純棉材質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘀斑等癥狀時(shí)，須立即到血液科就診。治療期間需保證高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素C和鐵劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。
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