應該用什么方法治療肩周炎
肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關節(jié)松解術等方式治療。肩周炎通常由肩關節(jié)退變、外傷勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫異常、頸椎病等因素引起。
1、熱敷理療
急性期可采用40℃左右熱毛巾每日熱敷肩關節(jié)15-20分鐘,配合超短波、紅外線等物理治療促進局部血液循環(huán)。慢性期可交替使用熱敷與冰敷緩解僵硬感,注意避免燙傷或凍傷皮膚。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用非甾體抗炎藥。口服藥物包括塞來昔布膠囊、艾瑞昔布片等COX-2抑制劑,嚴重者可短期使用醋酸潑尼松龍片。所有藥物均需排除消化道潰瘍等禁忌證。
3、功能鍛煉
爬墻運動:面對墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。鐘擺運動:身體前傾患肢自然下垂畫圈擺動。毛巾拉伸:雙手背后握毛巾上下拉動。每日3組每組10-15次,以輕微疼痛為度。
4、封閉注射
對于肩峰下滑囊炎或肌腱炎患者,可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液與利多卡因混合液,每年不超過3次。需嚴格消毒避免感染,糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素。
5、關節(jié)松解術
經(jīng)6個月保守治療無效且關節(jié)活動度小于90°者,可考慮關節(jié)鏡下關節(jié)囊松解術。術后24小時開始被動活動,配合持續(xù)臂叢神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛。需警惕關節(jié)粘連復發(fā)及神經(jīng)損傷風險。
日常應避免提重物及過度使用空調(diào),睡眠時用枕頭支撐患肢保持功能位。建議攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油等食物,適量補充維生素D促進鈣吸收。太極拳、八段錦等柔緩運動有助于改善肩部協(xié)調(diào)性,鍛煉前后需充分熱身,疼痛加重時立即停止活動并就醫(yī)復查。




