頸椎病可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、頸椎間盤(pán)造影術(shù)等方式檢查，并通過(guò)一般治療、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。

一、體格檢查

體格檢查是頸椎病診斷的初步環(huán)節(jié)，醫(yī)生通過(guò)視診觀察頸部形態(tài)有無(wú)異常，如生理曲度變直或反弓。通過(guò)觸診檢查頸部肌肉有無(wú)壓痛、痙攣或條索狀硬結(jié)，并評(píng)估頸椎棘突、椎旁有無(wú)壓痛。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行頸椎活動(dòng)度檢查，評(píng)估患者頸部前屈、后伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)的范圍是否受限。神經(jīng)功能檢查是核心，包括檢查上肢的肌力、肌張力、感覺(jué)功能，并評(píng)估病理反射，如霍夫曼征是否陽(yáng)性，以初步判斷神經(jīng)受壓情況。

二、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是明確頸椎病診斷和分型的關(guān)鍵。X線平片是基礎(chǔ)檢查，可觀察頸椎生理曲度、椎間隙高度、椎體前后緣有無(wú)骨質(zhì)增生、鉤椎關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)情況。CT檢查能更清晰地顯示骨性結(jié)構(gòu)，如椎體后緣骨贅、后縱韌帶骨化、椎管狹窄的程度。磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，是評(píng)估椎間盤(pán)突出、脊髓及神經(jīng)根受壓、脊髓信號(hào)有無(wú)改變的金標(biāo)準(zhǔn)，有助于判斷病情嚴(yán)重程度。

三、神經(jīng)電生理檢查

神經(jīng)電生理檢查主要用于評(píng)估神經(jīng)功能損害。肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查可以區(qū)分神經(jīng)損害是源于神經(jīng)根、神經(jīng)叢還是周?chē)窠?jīng)，幫助定位病變節(jié)段。體感誘發(fā)電位和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位可用于評(píng)估脊髓傳導(dǎo)功能，判斷脊髓受壓后的功能狀態(tài)。這些檢查對(duì)于以神經(jīng)根型或脊髓型癥狀為主的患者尤為重要，能為治療方案的選擇和預(yù)后評(píng)估提供客觀依據(jù)。

四、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于鑒別診斷，排除其他可能引起類(lèi)似癥狀的疾病。常規(guī)檢查包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白，用于排查感染性或炎癥性疾病，如頸椎結(jié)核、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。對(duì)于疑似腫瘤轉(zhuǎn)移的患者，可能需要進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。自身免疫抗體檢測(cè)有助于排除強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病。這些檢查確保診斷的準(zhǔn)確性，避免誤診。

五、頸椎間盤(pán)造影術(shù)

頸椎間盤(pán)造影術(shù)是一種有創(chuàng)性檢查，通常在常規(guī)影像學(xué)檢查難以明確責(zé)任間盤(pán)時(shí)考慮。醫(yī)生在X線或CT引導(dǎo)下將造影劑注入可疑的椎間盤(pán)內(nèi)，通過(guò)觀察造影劑的分布和形態(tài)，并復(fù)制出患者原有的疼痛癥狀，來(lái)確認(rèn)該椎間盤(pán)是否為疼痛來(lái)源。這項(xiàng)檢查能直接評(píng)估椎間盤(pán)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及其與臨床癥狀的相關(guān)性，為后續(xù)的介入治療或手術(shù)方案提供精確指導(dǎo)。

頸椎病的治療與康復(fù)是一個(gè)綜合過(guò)程，確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。日常生活中需注意保持正確姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的桌椅和枕頭。可進(jìn)行適度的頸部肌肉鍛煉，如輕柔的頸部后仰、側(cè)屈活動(dòng)，以增強(qiáng)頸部穩(wěn)定性。注意頸部保暖，避免受涼。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，有助于骨骼健康。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)肢體麻木無(wú)力，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。