慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎怎么治療
慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、使用抗炎藥物、降尿酸藥物、手術(shù)治療等方式治療。慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常由尿酸代謝異常、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、遺傳因素、腎功能異常、長(zhǎng)期高嘌呤飲食等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入，適量飲水促進(jìn)尿酸排泄。避免酒精尤其是啤酒，酒精可能抑制尿酸排泄并誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
2、控制體重
超重或肥胖可能增加尿酸生成并減少排泄，通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)與合理飲食控制體重在正常范圍。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。體重下降應(yīng)循序漸進(jìn)，快速減重可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
3、使用抗炎藥物
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛與炎癥。秋水仙堿片可用于急性期癥狀控制，但需注意胃腸道副作用。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于無(wú)法耐受其他抗炎藥物的患者，短期使用可快速緩解癥狀。
4、降尿酸藥物
慢性期需長(zhǎng)期使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片抑制尿酸生成，或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，維持尿酸在理想范圍。降尿酸治療初期可能誘發(fā)急性發(fā)作，可配合小劑量抗炎藥物預(yù)防。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞、痛風(fēng)石影響功能或反復(fù)感染的患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)恢復(fù)功能。術(shù)后仍需堅(jiān)持降尿酸治療與生活方式調(diào)整，預(yù)防復(fù)發(fā)。
慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食與適度運(yùn)動(dòng)，避免誘發(fā)因素如寒冷刺激、關(guān)節(jié)損傷。每日飲水量保持充足，定期監(jiān)測(cè)血尿酸與腎功能指標(biāo)。急性發(fā)作時(shí)抬高患肢、局部冷敷緩解癥狀，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制尿酸水平。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)不可逆損傷。
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