末梢神經(jīng)炎可通過體格檢查、神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和神經(jīng)活檢等方式確診。

一、體格檢查

體格檢查是初步評估末梢神經(jīng)炎的重要手段。醫(yī)生會通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查觀察患者是否存在感覺異常，比如四肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)手套襪子樣分布的感覺減退或過敏。同時(shí)檢查運(yùn)動功能是否受損，例如肌力下降、腱反射減弱或消失。還會評估自主神經(jīng)功能，表現(xiàn)為皮膚溫度改變、出汗異?；蝮w位性低血壓。這種基礎(chǔ)檢查能為后續(xù)專項(xiàng)檢測提供重要方向指引。

二、神經(jīng)電生理檢查

神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查能客觀評估神經(jīng)功能狀態(tài)。神經(jīng)傳導(dǎo)速度可檢測到神經(jīng)信號傳遞速度減慢，波幅降低，提示神經(jīng)髓鞘或軸索損傷。肌電圖能記錄到自發(fā)電位如纖顫電位，表明存在肌肉失神經(jīng)支配。這些檢查有助于定位病變范圍，區(qū)分脫髓鞘性與軸索性疾病，為糖尿病神經(jīng)病變或吉蘭-巴雷綜合征等疾病提供診斷依據(jù)。

三、影像學(xué)檢查

磁共振成像能清晰顯示神經(jīng)根、神經(jīng)叢的形態(tài)學(xué)變化。對于懷疑椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或腫瘤浸潤神經(jīng)叢的情況，影像學(xué)檢查具有重要價(jià)值。磁共振神經(jīng)成像技術(shù)可檢測神經(jīng)水腫、增粗等異常信號，特別適用于腕管綜合征等嵌壓性神經(jīng)病變的診斷。

四、實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢測可幫助明確末梢神經(jīng)炎的潛在病因。包括血糖和糖化血紅蛋白檢測用于糖尿病神經(jīng)病變診斷，維生素B12水平測定用于營養(yǎng)缺乏性神經(jīng)病評估，自身抗體檢測用于結(jié)締組織病相關(guān)神經(jīng)病變篩查，以及肝腎功能和甲狀腺功能檢查排除代謝性疾病導(dǎo)致的神經(jīng)損傷。

五、神經(jīng)活檢

神經(jīng)活檢主要適用于診斷困難的病例，如血管炎性神經(jīng)病或淀粉樣變性。通常取腓腸神經(jīng)進(jìn)行病理學(xué)檢查，可觀察到神經(jīng)纖維丟失、軸索變性、髓鞘脫失等特征性改變。免疫組化染色還能幫助檢測特異性抗體沉積，為免疫介導(dǎo)的神經(jīng)病變提供確診證據(jù)。

確診末梢神經(jīng)炎后，患者應(yīng)注意保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含B族維生素的食物攝入，如全谷物、瘦肉和蛋類。避免接觸重金屬和化學(xué)毒物，戒煙限酒以減輕神經(jīng)損傷。進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練如平衡練習(xí)和肌肉拉伸，有助于維持運(yùn)動功能。定期監(jiān)測血糖水平，控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。保持皮膚清潔干燥，使用溫和的護(hù)膚產(chǎn)品，穿著寬松舒適的鞋襪，定期進(jìn)行足部檢查，預(yù)防感覺減退導(dǎo)致的意外傷害。保持良好作息，避免過度勞累，這些措施有助于延緩疾病進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。