什么是不規(guī)則出血
不規(guī)則出血是指非月經(jīng)期的陰道出血現(xiàn)象，可能與激素紊亂、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜病變、宮頸疾病或凝血功能障礙等因素有關(guān)。
1、激素紊亂
內(nèi)分泌失調(diào)如黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落異常，表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、生殖系統(tǒng)炎癥
盆腔炎、陰道炎等感染性疾病常伴隨接觸性出血或膿血性分泌物，可能與衣原體、淋球菌等病原體感染有關(guān)。需進(jìn)行白帶常規(guī)和病原體檢測(cè)，可選用甲硝唑陰道凝膠、保婦康栓等局部用藥聯(lián)合抗生素治療。
3、子宮內(nèi)膜病變
子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等結(jié)構(gòu)性病變易引起經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，超聲檢查可見內(nèi)膜增厚或占位性改變。宮腔鏡手術(shù)切除是主要治療方式，術(shù)后可配合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、宮頸疾病
宮頸糜爛、宮頸上皮內(nèi)瘤變等宮頸病變常表現(xiàn)為同房后出血，需通過(guò)TCT和HPV篩查排除惡性病變。輕度糜爛可用聚甲酚磺醛溶液局部治療，高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致自發(fā)性黏膜出血，表現(xiàn)為月經(jīng)量劇增或持續(xù)滲血。需完善凝血功能檢測(cè)，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板，同時(shí)避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
出現(xiàn)不規(guī)則出血時(shí)應(yīng)記錄出血時(shí)間、量和伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔。建議每日攝入30-50克動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵元素，適量食用菠菜、紅棗等富含維生素K的食物，出血期間可用暖水袋熱敷下腹部緩解不適，若持續(xù)出血超過(guò)7天或伴隨頭暈乏力需及時(shí)就醫(yī)。
