小孩低溫怎么辦
兒童體溫低于36攝氏度時(shí)可通過(guò)保暖措施、補(bǔ)充熱量、觀察伴隨癥狀、調(diào)整環(huán)境溫度、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。低溫可能由保暖不足、熱量攝入不足、感染性疾病、內(nèi)分泌異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、保暖措施
立即增加衣物包裹,優(yōu)先覆蓋頭部和軀干,使用預(yù)熱的毛毯或取暖設(shè)備緩慢復(fù)溫。避免直接接觸過(guò)熱源,禁止快速搓揉肢體或使用高溫水袋,防止外周血管擴(kuò)張導(dǎo)致核心溫度進(jìn)一步下降。家長(zhǎng)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)腋溫變化,復(fù)溫速度控制在每小時(shí)升高0.5-1攝氏度為宜。
2、補(bǔ)充熱量
給予40攝氏度左右的溫糖水或母乳,分次少量喂食。可選用高熱量流質(zhì)食物如米湯、配方奶粉,避免一次性大量進(jìn)食。對(duì)于拒食兒童,家長(zhǎng)可將葡萄糖溶液滴在口腔黏膜促進(jìn)吸收。合并嘔吐時(shí)需抬高頭部側(cè)臥喂食。
3、觀察伴隨癥狀
記錄是否出現(xiàn)嗜睡、拒奶、皮膚花紋等表現(xiàn),測(cè)量脈搏和呼吸頻率。低溫伴心率減慢或呼吸暫停需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需檢查四肢末端是否僵硬,觀察排尿量及顏色,警惕寒冷損傷綜合征的發(fā)生。
4、調(diào)整環(huán)境溫度
維持室溫在26-28攝氏度,濕度50%-60%,避免對(duì)流風(fēng)。早產(chǎn)兒應(yīng)使用暖箱或輻射臺(tái)。關(guān)閉空調(diào)出風(fēng)口,在地面鋪設(shè)隔熱墊。夜間睡眠時(shí)可使用睡袋,但禁止覆蓋面部。外出時(shí)采用多層穿衣法,內(nèi)層選擇吸濕排汗材質(zhì)。
5、就醫(yī)評(píng)估
持續(xù)低溫超過(guò)2小時(shí)或伴隨意識(shí)改變需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、血糖、甲狀腺功能檢測(cè),嚴(yán)重者需靜脈輸注加溫液體。新生兒低溫需排查敗血癥,學(xué)齡兒童要排除糖尿病酮癥酸中毒。家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)提供低溫發(fā)生時(shí)間、飲食情況和既往病史。
日常應(yīng)注意保持兒童居住環(huán)境溫度穩(wěn)定,新生兒建議戴胎帽穿連體衣。冬季洗澡水溫控制在38-40攝氏度,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。早產(chǎn)兒及低體重兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次。避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境,外出時(shí)注意防護(hù)頭面部。如發(fā)現(xiàn)兒童手腳持續(xù)冰涼或出現(xiàn)寒顫,應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫并采取干預(yù)措施。
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