痛風(fēng)到底是怎么回事
痛風(fēng)可能由高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素、腎功能異常、藥物影響等原因引起，痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、堿化尿液、手術(shù)治療等方式治療。
1、高嘌呤飲食
長(zhǎng)期攝入高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸生成過多，常見的高嘌呤食物包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。尿酸在關(guān)節(jié)處沉積形成結(jié)晶，刺激關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。治療需嚴(yán)格限制嘌呤攝入，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。
2、肥胖
超重會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，影響腎臟對(duì)尿酸的排泄功能。脂肪組織中的黃嘌呤氧化酶活性增高，促進(jìn)尿酸生成?；颊叱０橛写x綜合征表現(xiàn)如腹型肥胖、血脂異常。建議通過低熱量飲食和適度運(yùn)動(dòng)減輕體重，每周減重不宜超過1公斤，避免酮癥誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
3、遺傳因素
部分患者存在尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變，導(dǎo)致腎小管尿酸分泌減少。這類患者發(fā)病年齡較早，常有家族聚集現(xiàn)象?？赏ㄟ^基因檢測(cè)明確病因，日常需更嚴(yán)格控制血尿酸水平。治療可選用促進(jìn)尿酸排泄的丙磺舒片或抑制尿酸生成的別嘌醇片。
4、腎功能異常
慢性腎臟病會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄障礙，繼發(fā)高尿酸血癥。常見于糖尿病腎病、高血壓腎病患者，表現(xiàn)為夜尿增多、血肌酐升高。需治療原發(fā)病，限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用影響尿酸排泄的利尿劑如氫氯噻嗪片。嚴(yán)重腎功能不全者需進(jìn)行血液凈化治療。
5、藥物影響
長(zhǎng)期使用利尿劑、抗結(jié)核藥、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸代謝。吡嗪酰胺片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物會(huì)抑制腎小管排泄尿酸。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸，必要時(shí)更換藥物或聯(lián)用降尿酸藥物。阿司匹林腸溶片小劑量使用也會(huì)升高尿酸水平。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物，限制酒精攝入尤其啤酒。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛，穿著寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓力。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
相關(guān)推薦
.jpg)
.jpg)
