發(fā)生脫臼應(yīng)該怎么處理
發(fā)生脫臼可通過保護患處、冰敷鎮(zhèn)痛、固定制動、及時就醫(yī)、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。脫臼通常由運動損傷、意外跌倒、暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)病變等原因引起。
一、保護患處
立即停止活動避免加重損傷，用圍巾或繃帶制作簡易懸吊帶承托上肢，或使用夾板固定下肢關(guān)節(jié)。搬運傷員時需托扶患處上下關(guān)節(jié)，保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定減少組織撕裂。不可強行復(fù)位或活動關(guān)節(jié)，防止損傷周圍血管神經(jīng)。
二、冰敷鎮(zhèn)痛
用毛巾包裹冰袋敷于腫脹部位，每次15-20分鐘降低局部代謝。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。冰敷時注意觀察皮膚顏色，避免凍傷發(fā)生。
三、固定制動
使用醫(yī)用支具或夾板維持關(guān)節(jié)功能位，上肢脫臼可用三角巾懸吊前臂。固定范圍需超過患處上下兩個關(guān)節(jié)，保持患肢高于心臟水平促進靜脈回流。固定后定期檢查末梢血運，防止包扎過緊影響循環(huán)。
四、及時就醫(yī)
骨科醫(yī)生會通過X線檢查明確脫臼類型，采用手法復(fù)位恢復(fù)關(guān)節(jié)對合。復(fù)雜性脫臼需進行CT三維重建，必要時行關(guān)節(jié)鏡探查清理術(shù)。復(fù)位后需再次影像學(xué)檢查確認關(guān)節(jié)位置。
五、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，早期以被動活動為主后期增加主動運動?？膳浜系皖l脈沖電治療促進功能恢復(fù)，逐漸增加抗阻訓(xùn)練強化周圍肌群。訓(xùn)練強度需循序漸進，避免過早負重導(dǎo)致再脫位。
關(guān)節(jié)復(fù)位后三周內(nèi)需嚴格限制劇烈運動，日?；顒訒r注意防滑防摔。飲食中增加奶制品、豆制品等鈣質(zhì)來源，適當補充維生素D促進鈣吸收。中老年人群需定期檢測骨密度，有關(guān)節(jié)不穩(wěn)病史者運動前應(yīng)做好防護措施?；謴?fù)期間出現(xiàn)持續(xù)腫脹或異常彈響應(yīng)及時復(fù)診，長期關(guān)節(jié)松弛者可考慮韌帶重建手術(shù)。
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