兒童便秘應在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑用藥，常用藥物包括乳果糖口服溶液、開塞露、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、聚乙二醇4000散和雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。

一、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液是一種滲透性瀉藥，適用于慢性功能性便秘。其作用機制是使水分保留在腸道內，軟化糞便并增加糞便體積，從而刺激腸道蠕動，促進排便。該藥物在結腸內被細菌分解，產生有機酸，進一步調節(jié)腸道pH值。對于兒童，尤其需要根據(jù)體重和年齡調整劑量，通常建議從較小劑量開始，在早餐時一次性服用。使用期間需確保兒童攝入足夠水分，以增強療效并預防脫水。長期使用需在醫(yī)生評估下進行，以避免電解質紊亂。

二、開塞露

開塞露屬于潤滑性瀉藥，主要成分為甘油或山梨醇，能潤滑并刺激腸壁，軟化大便，適用于糞便干結、嵌塞的臨時緩解。該藥通過肛門給藥，起效迅速，常用于急性便秘或排便困難時。但開塞露僅作為臨時應急措施，不建議常規(guī)或長期使用，因為頻繁使用可能影響直腸的正常排便反射，導致依賴性。家長需注意操作手法輕柔，避免損傷兒童直腸黏膜。解決根本性的便秘問題仍需結合飲食調整和病因治療。

三、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒是一種微生態(tài)制劑，含有枯草桿菌和腸球菌兩種活菌，適用于因腸道菌群失調引起的便秘、腹瀉及消化不良。它能直接補充腸道正常生理菌群，抑制有害菌過度繁殖，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，從而促進腸道蠕動和消化功能恢復。該藥物需用溫水沖服，水溫不宜過高，以免殺死活菌。通常建議與抗生素間隔2-3小時服用。對于飲食結構不合理、使用抗生素后或胃腸功能紊亂的兒童，此類益生菌制劑有助于調節(jié)腸道功能，但起效相對較慢，需堅持服用一段時間。

四、聚乙二醇4000散

聚乙二醇4000散是另一種滲透性瀉藥，通過氫鍵固定水分子，使水分保留在結腸內，增加腸道內容物體積，從而軟化大便、促進排便。它不被腸道吸收，在體內不代謝，安全性較高，適用于成人及8歲以上兒童的慢性便秘。該藥物需溶解于水中后口服，起效時間通常在24-48小時。使用期間必須保證充足的液體攝入。對于兒童，療程和劑量需嚴格遵醫(yī)囑，通常用于短期治療，以建立規(guī)律的排便習慣。不適用于腸梗阻、炎癥性腸病等器質性病變患者。

五、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含有長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌，也是一種調節(jié)腸道菌群的微生態(tài)制劑。它通過補充人體固有的正常生理性細菌，糾正菌群失調，產生有機酸降低腸道pH值，抑制致病菌，同時促進腸蠕動，改善便秘癥狀。該藥適用于非器質性的便秘、腹瀉及腹脹。服用時也需注意水溫，避免與抗菌藥物同服。對于因飲食不當、疾病或藥物導致的腸道微生態(tài)失衡，補充此類益生菌有助于恢復腸道正常功能，作為輔助治療手段。

兒童便秘的治療核心在于綜合管理，藥物治療僅為其中一環(huán)。家長需重點調整孩子的飲食結構，確保攝入充足的膳食纖維，如西藍花、火龍果、全麥面包，并鼓勵每日足量飲水。建立規(guī)律的排便習慣，例如每天固定時間嘗試排便。增加適齡的體育活動，如跑步、跳躍，能有效促進腸道蠕動。避免孩子因學習或游戲而刻意忍便。若便秘持續(xù)超過兩周，或伴有腹痛、嘔吐、便血、體重不增等癥狀，必須及時帶孩子就醫(yī)，查明是否存在食物過敏、先天性巨結腸、甲狀腺功能減退等潛在疾病，切勿自行長期用藥。