檢查腎炎要做哪些項目
檢查腎炎通常需要進行尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢等項目。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷等因素有關，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是篩查腎炎的基礎項目，通過檢測尿液中紅細胞、白細胞、蛋白質等指標判斷腎臟損傷程度。急性腎炎患者尿液中常出現(xiàn)蛋白尿和血尿，慢性腎炎可能伴隨管型尿。尿常規(guī)檢查無須空腹，但建議留取晨起中段尿以提高準確性。若結果異常需結合其他檢查進一步評估。
2、腎功能檢查
腎功能檢查通過抽血檢測肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標，反映腎小球濾過功能。血肌酐升高提示腎功能受損，需計算腎小球濾過率評估分期。檢查前需空腹8小時避免飲食干擾，劇烈運動可能暫時性影響肌酐值，檢查前應保持正常活動量。
3、腎臟超聲
腎臟超聲可觀察腎臟大小、結構及血流情況，判斷是否存在腎萎縮、結石或梗阻。慢性腎炎晚期可能出現(xiàn)雙腎對稱性縮小，急性腎炎可見腎實質回聲增強。該檢查無輻射且無須特殊準備，但肥胖患者可能因脂肪層過厚影響成像清晰度。
4、腎穿刺活檢
腎穿刺活檢是確診腎炎病理類型的金標準，通過穿刺取腎組織進行光鏡、電鏡和免疫熒光檢查?？擅鞔_IgA腎病、膜性腎病等具體分型，指導治療方案制定。檢查需局部麻醉，術后需臥床24小時觀察是否出現(xiàn)血尿，凝血功能異常者禁忌此項檢查。
5、免疫學檢查
免疫學檢查包括抗核抗體、補體C3/C4、抗中性粒細胞胞漿抗體等檢測，用于鑒別狼瘡性腎炎、血管炎等繼發(fā)性腎炎。自身免疫性疾病導致的腎炎常伴隨特異性抗體陽性，檢查前應停用免疫抑制劑以免干擾結果。異常結果需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
確診腎炎后應限制每日鹽攝入量不超過5克，避免高嘌呤食物加重腎臟負擔。適度進行散步、太極拳等低強度運動，禁止劇烈運動導致蛋白尿加重。定期監(jiān)測血壓和尿量變化，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、百令膠囊等藥物控制病情。出現(xiàn)水腫或尿量明顯減少時需立即復診。
