支氣管結(jié)核是什么
支氣管結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌感染支氣管黏膜或支氣管壁的慢性炎癥性疾病，屬于肺結(jié)核的特殊類型，主要通過(guò)飛沫傳播，常見癥狀有咳嗽、咯血、低熱等。
支氣管結(jié)核的病原體為結(jié)核分枝桿菌，當(dāng)人體免疫力下降時(shí)，潛伏的結(jié)核菌可能重新活躍并侵犯支氣管。早期表現(xiàn)為刺激性干咳，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)痰中帶血或少量咯血，部分患者伴有午后低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀。支氣管內(nèi)膜受侵蝕后易形成潰瘍或肉芽組織增生，導(dǎo)致管腔狹窄甚至阻塞，引發(fā)局限性哮鳴音或肺不張。影像學(xué)檢查可見支氣管壁增厚、管腔不規(guī)則狹窄，痰涂片或支氣管肺泡灌洗液檢查可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。
支氣管結(jié)核需與支氣管肺癌、支氣管異物等疾病鑒別。典型病例通過(guò)痰結(jié)核菌培養(yǎng)、支氣管鏡活檢可確診。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合化療，療程通常需6-9個(gè)月。對(duì)于支氣管狹窄嚴(yán)重者，可考慮支氣管鏡下球囊擴(kuò)張或支架置入術(shù)。患者治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保持居室通風(fēng)，避免隨地吐痰，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查。
預(yù)防支氣管結(jié)核需注意增強(qiáng)體質(zhì)，新生兒應(yīng)及時(shí)接種卡介苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過(guò)2周、不明原因咯血等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥，定期復(fù)查胸部CT和痰菌檢查。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適量進(jìn)行呼吸功能鍛煉，避免去人群密集場(chǎng)所，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。完成全程治療后仍需隨訪觀察1-2年，防止復(fù)發(fā)。
