肺炎必須住院是什么原因
肺炎患者是否需要住院主要取決于病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸衰竭、嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病等情況時(shí)，通常需要住院治療。
肺炎患者出現(xiàn)持續(xù)3天以上39攝氏度以上高熱，伴隨意識模糊或血壓下降，提示感染未有效控制，需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療和生命體征監(jiān)測。血氧飽和度低于90%或動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱時(shí)，表明存在呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)，需要住院接受氧療甚至機(jī)械通氣支持。合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，因免疫力低下易發(fā)生重癥肺炎，住院治療能更好控制原發(fā)病和預(yù)防多器官功能衰竭。胸部影像學(xué)顯示多肺葉浸潤或胸腔積液超過中等量，提示肺部病變范圍廣泛，門診治療難以有效覆蓋感染灶。年齡超過65歲的老年患者或2歲以下嬰幼兒，因免疫功能不完善，病情進(jìn)展快，住院觀察能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
部分輕癥肺炎患者若出現(xiàn)治療72小時(shí)后癥狀無改善，或出現(xiàn)咯血、胸痛加劇等特殊情況，也需要轉(zhuǎn)為住院治療。免疫功能極度低下如艾滋病、長期使用免疫抑制劑的患者，即使癥狀輕微也建議住院，這類患者可能發(fā)生不典型病原體感染或快速進(jìn)展為膿毒血癥。
肺炎患者居家護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘。臥床時(shí)建議半臥位，有助于改善呼吸功能。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如雞蛋羹、瘦肉粥、蔬菜泥等，少量多餐保證營養(yǎng)攝入。每日飲水量保持在1500-2000毫升，可稀釋痰液促進(jìn)排出?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸和腹式呼吸，每次10-15分鐘，每日2-3次。注意監(jiān)測體溫、呼吸頻率和血氧變化，若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或精神萎靡需立即就醫(yī)。避免吸煙和接觸刺激性氣體，外出佩戴口罩減少呼吸道刺激。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，即使癥狀緩解也不可自行停藥。
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