怎樣形成動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化形成與長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣、慢性疾病、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)及炎癥反應(yīng)等多種因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)沉積和斑塊形成。
1、不良生活習(xí)慣
長(zhǎng)期高脂高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒等習(xí)慣可導(dǎo)致血脂異常。過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等富含飽和脂肪酸的食物會(huì)增加低密度脂蛋白膽固醇水平，促進(jìn)脂質(zhì)在血管壁沉積。煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。
2、慢性疾病影響
高血壓、糖尿病等慢性病是重要誘因。持續(xù)升高的血壓會(huì)使血管內(nèi)皮機(jī)械性損傷，糖尿病患者的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)會(huì)導(dǎo)致脂代謝紊亂。這兩種疾病都與血管炎癥反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)，可能引發(fā)泡沫細(xì)胞形成和斑塊進(jìn)展。
3、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可通過(guò)基因突變導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常。這類患者常出現(xiàn)早發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化，低密度脂蛋白受體功能缺陷會(huì)使血液中低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高。
4、年齡增長(zhǎng)
隨年齡增長(zhǎng)血管彈性自然下降，內(nèi)皮修復(fù)能力減弱。中老年群體血管壁膠原蛋白增生、鈣鹽沉積等現(xiàn)象會(huì)加劇血管硬化程度，這與氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)和端粒縮短等衰老機(jī)制相關(guān)。
5、炎癥反應(yīng)
慢性炎癥狀態(tài)會(huì)激活單核細(xì)胞轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞，吞噬氧化低密度脂蛋白后形成泡沫細(xì)胞。C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物升高時(shí)，可能預(yù)示動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定，增加心腦血管事件發(fā)生概率。
預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化需建立健康生活方式，包括每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)、控制體重在正常范圍、戒煙限酒等。飲食上建議增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，適量補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑。40歲以上人群應(yīng)定期檢測(cè)血壓、血糖和血脂水平，存在高危因素者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，并配合阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗血小板治療，但所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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