早上起來腰疼可能由睡姿不當、床墊不合適、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、更換床墊、注意保暖、物理治療、藥物治療等方式緩解。

一、睡姿不當

睡眠時長時間保持不恰當?shù)淖藙荩绺┡P或過度蜷縮，可能導致腰部肌肉和韌帶處于緊張或扭轉(zhuǎn)狀態(tài)，引起局部血液循環(huán)不暢和乳酸堆積，從而在晨起時感到腰部僵硬和疼痛。這種情況通常屬于生理性因素，無須特殊醫(yī)療干預。改善措施包括嘗試改為側(cè)臥或仰臥，并在膝蓋下方墊一個枕頭以維持腰椎的正常生理曲度，有助于放松腰背部肌肉，減少晨起疼痛的發(fā)生。

二、床墊不合適

床墊過硬或過軟都無法為腰椎提供有效的支撐。過硬的床墊會使腰部懸空，肌肉無法放松；過軟的床墊則使脊柱過度彎曲，失去正常排列。長期使用不合適的床墊，會導致腰部肌肉在夜間持續(xù)代償性緊張，進而引發(fā)晨起腰疼。這屬于環(huán)境因素導致的生理不適。處理方法是更換為軟硬適中的床墊，通常選擇能夠貼合身體曲線、同時給予腰部足夠承托的床墊，可以有效改善睡眠中的腰椎支撐狀況。

三、腰部受涼

夜間睡眠時，如果腰部沒有做好保暖，受到寒冷刺激，可引起局部血管收縮，肌肉痙攣，血液循環(huán)變差，代謝產(chǎn)物堆積，從而誘發(fā)或加重晨起的腰痛感。這也是一種常見的生理性誘因。對應的治療措施主要是日常護理，需要注意夜間睡眠環(huán)境的溫度，避免腰部直接對著風扇或空調(diào)出風口，可以穿著覆蓋腰腹部的睡衣，或在腰部加蓋薄毯，以保持該區(qū)域溫暖。

四、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期彎腰工作、重復性負重、急性扭傷后未徹底恢復等因素有關，通常表現(xiàn)為腰部酸痛或脹痛，晨起時癥狀明顯，活動后可能稍緩解，但勞累后加重。這是一種慢性的軟組織損傷。治療上，急性期應臥床休息，減少腰部活動，可配合熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時，需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏來消炎鎮(zhèn)痛。同時，應加強腰背肌功能鍛煉，如小燕飛、五點支撐等，以增強脊柱穩(wěn)定性。

五、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、長期不良姿勢、外傷等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛，可能伴有下肢放射性疼痛、麻木或無力，晨起時因椎間盤壓力經(jīng)過一夜休息后重新分布，可能誘發(fā)或加重疼痛。這是一種病理性的脊柱疾病。治療需根據(jù)突出程度決定，輕度者可采取保守治療，包括絕對臥床休息、遵醫(yī)囑使用藥物如塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、邁之靈片來緩解神經(jīng)根水腫和疼痛，并配合牽引、理療。若保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)功能嚴重受損，則需考慮手術治療，如椎間孔鏡下髓核摘除術、腰椎融合內(nèi)固定術。

針對晨起腰疼，日常護理至關重要。首先應注重睡眠環(huán)境的優(yōu)化，選擇支撐性良好的床墊和枕頭，并采用有助于放松腰部的睡姿。白天避免久坐久站，每隔一段時間起身活動，伸展腰背。工作中注意勞逸結(jié)合，糾正不良姿勢，搬重物時使用腿部力量而非腰部?？梢赃M行一些溫和的鍛煉來增強核心肌群力量，如游泳、平板支撐、瑜伽等，但急性疼痛期應避免。飲食上保證均衡營養(yǎng)，適量補充鈣和維生素D，有助于骨骼健康。如果腰疼持續(xù)不緩解、進行性加重或出現(xiàn)腿麻、無力等癥狀，必須及時前往骨科或康復醫(yī)學科就診，明確診斷后進行規(guī)范治療。