能否確定是否為肝癌，通常需要結(jié)合血液腫瘤標志物檢測、影像學檢查和病理活檢來綜合判斷，其治療方式主要有手術(shù)切除、局部消融治療、介入治療、靶向治療和免疫治療等。

一、血液腫瘤標志物檢測：

血液檢測，特別是甲胎蛋白水平的測定，是篩查肝癌的重要輔助手段。甲胎蛋白是一種糖蛋白，在胎兒發(fā)育時期由肝臟細胞和卵黃囊合成。如果成人肝臟發(fā)生癌變，癌變的肝細胞可能會恢復合成甲胎蛋白的能力，導致其在血液中異常升高。血清甲胎蛋白水平顯著上升，是提示原發(fā)性肝癌的重要線索之一。但甲胎蛋白升高也可見于妊娠、活動性肝炎、肝硬化等非癌癥情況，而部分肝癌患者的甲胎蛋白水平也可能在正常范圍內(nèi)。所以，這項檢查不能單獨作為確診依據(jù)，必須與其他檢查結(jié)果結(jié)合分析。

二、影像學檢查：

影像學檢查是發(fā)現(xiàn)和評估肝臟占位性病變的關(guān)鍵技術(shù)。常用的檢查方法包括腹部超聲、計算機斷層掃描和磁共振成像。腹部超聲無輻射、操作簡便，常用于肝癌的初步篩查，可以發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的占位性病變并評估其大小、形態(tài)。計算機斷層掃描和磁共振成像具有更高的分辨率，能夠更清晰地顯示腫瘤的精確位置、數(shù)量、大小、血供情況以及與周圍血管、膽道、鄰近臟器的關(guān)系，對于判斷腫瘤的良惡性、進行臨床分期以及制定治療方案至關(guān)重要。增強掃描通過注射造影劑，觀察病變的血流動力學變化，是鑒別肝癌與其他肝臟良性疾病的有效手段。

三、病理活檢：

病理學檢查是診斷肝癌的金標準。它是在超聲或計算機斷層掃描引導下，用細針刺入肝臟可疑病灶，獲取少量組織樣本，在顯微鏡下進行細胞和組織的形態(tài)學觀察。病理醫(yī)生可以根據(jù)細胞的異型性、排列方式、有無血管侵犯等特征，明確判斷病變是否為肝癌，以及確定其具體的病理類型和分化程度。雖然病理活檢的診斷價值很高，但由于它屬于有創(chuàng)操作，存在出血、腫瘤針道種植轉(zhuǎn)移等極低概率的風險，因此通常在其他無創(chuàng)檢查難以確診、或者需要明確病理分型以指導后續(xù)精準治療時進行。

四、手術(shù)切除：

對于肝功能儲備良好、腫瘤局限在肝臟一葉或一段、沒有主要血管侵犯和肝外轉(zhuǎn)移的早期肝癌患者，外科手術(shù)切除是可能實現(xiàn)根治的主要治療方法。手術(shù)的目標是完全切除腫瘤組織，并保留足夠的健康肝臟組織以維持正常生理功能。根據(jù)腫瘤的位置和范圍，可選擇半肝切除、肝段切除或局部楔形切除等不同術(shù)式。該方法適用于部分中期肝癌的轉(zhuǎn)化治療后或合并門靜脈癌栓但經(jīng)過多學科團隊評估認為可行的情況。手術(shù)效果與腫瘤分期、患者肝功能狀況密切相關(guān)，術(shù)后需要定期隨訪，監(jiān)測有無復發(fā)。

五、局部消融治療與介入治療：

對于不能或不愿接受手術(shù)切除的早期肝癌，或者腫瘤數(shù)量較少、體積較小的患者，局部消融治療是重要的替代選擇。它通過影像引導將消融針精準穿刺到腫瘤內(nèi)，利用射頻、微波等產(chǎn)生的熱量使腫瘤組織凝固性壞死，從而達到殺滅腫瘤的目的。對于腫瘤較大或多發(fā)、暫時無法手術(shù)或消融的患者，常采用介入治療，主要是經(jīng)動脈化療栓塞術(shù)。該技術(shù)通過導管向腫瘤的供血動脈內(nèi)注入化療藥物和栓塞劑，阻斷腫瘤的血供并局部釋放化療藥物，使腫瘤缺血壞死。這兩種方法創(chuàng)傷相對較小，可重復進行，是綜合治療體系中的重要組成部分。

六、靶向治療與免疫治療：

靶向治療和免疫治療是中晚期肝癌或手術(shù)及局部治療后復發(fā)轉(zhuǎn)移患者的主要系統(tǒng)治療手段。靶向藥物針對肝癌細胞的特定基因突變或異常信號通路發(fā)揮作用，例如多靶點酪氨酸激酶抑制劑可以抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖。免疫治療主要通過激活人體自身的免疫系統(tǒng)來識別和攻擊癌細胞，例如程序性死亡受體1抑制劑能夠解除腫瘤細胞對免疫細胞的抑制。隨著研究的深入，靶向藥物與免疫治療藥物的聯(lián)合應(yīng)用，已成為當前肝癌治療的重要方向，顯著改善了部分晚期患者的生存預(yù)后。使用這些藥物需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下進行，以管理可能出現(xiàn)的相關(guān)不良反應(yīng)。

肝癌的治療是一個需要多學科團隊協(xié)作的復雜過程，具體方案高度個體化，醫(yī)生會綜合評估腫瘤的分期、肝功能狀況、患者的全身健康狀態(tài)以及個人意愿來制定。在治療過程中及治療結(jié)束后，生活方式的調(diào)整同樣重要?；颊邞?yīng)嚴格戒酒，避免食用可能被黃曲霉素污染的食物如發(fā)霉的花生、玉米，保持均衡營養(yǎng)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白、豆制品，限制高脂肪食物的攝入。在身體狀況允許時，可進行散步、太極拳等溫和的體育鍛煉以增強體質(zhì)。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，避免過度勞累。同時，必須遵醫(yī)囑定期復查，嚴密監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化，這對于評估療效、早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。