什么人容易得腦炎
免疫力低下人群、嬰幼兒及老年人、有基礎神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、近期有感染史者以及生活在特定環(huán)境的人群容易得腦炎。
一、免疫力低下
人類免疫缺陷病毒感染者、器官移植后服用免疫抑制劑者、長期使用糖皮質激素患者等免疫力低下群體，由于免疫系統(tǒng)防御能力減弱，病原體更容易突破血腦屏障侵犯腦實質。這類人群需定期監(jiān)測免疫功能，避免接觸傳染源，出現(xiàn)頭痛發(fā)熱癥狀時需立即進行腦脊液檢查。臨床常采用更昔洛韋注射液聯(lián)合免疫球蛋白治療病毒性腦炎，必要時需調整免疫抑制方案。
二、嬰幼兒及老年人
嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，血腦屏障功能較弱，且疫苗接種程序未完成，易受腸道病毒、呼吸道合胞病毒等侵襲。老年人因免疫功能衰退，合并糖尿病等慢性病，易感單純皰疹病毒、結核桿菌等。年齡因素導致的易感性增加需要加強預防接種，嬰幼兒應按程序接種乙腦疫苗，老年人建議接種肺炎鏈球菌疫苗。
三、基礎神經(jīng)系統(tǒng)疾病
患有腦外傷、腦腫瘤、腦血管畸形等基礎疾病者，其血腦屏障結構完整性受損，病原體更易侵入腦組織。這類患者在進行腰椎穿刺等侵入性操作后，需預防性使用抗生素。臨床針對細菌性腦炎常選用頭孢曲松鈉注射劑，真菌性腦炎使用兩性霉素B脂質體，同時需治療原發(fā)疾病。
四、近期感染史
三個月內有呼吸道感染、消化道感染或中耳炎病史者，病原體可能通過血行傳播途徑進入顱內。例如流行性腮腺炎病毒可繼發(fā)腦膜炎，支原體肺炎可能并發(fā)腦炎。此類人群需徹底治愈原發(fā)感染，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、意識改變時需行頭顱磁共振檢查。
五、特定環(huán)境暴露
居住于蚊蟲密集地區(qū)者易通過蚊媒感染日本腦炎病毒，從事畜牧業(yè)者可能接觸布氏桿菌，實驗室工作人員有暴露于腦膜炎奈瑟菌的風險。環(huán)境暴露因素導致的腦炎需要采取防蚊措施，野外作業(yè)時穿戴防護裝備，高危職業(yè)者應定期進行血清學篩查。
保持良好個人衛(wèi)生習慣，勤洗手并避免接觸患者分泌物，可降低感染風險。日常保證充足睡眠與均衡營養(yǎng)，適當補充維生素C與優(yōu)質蛋白，增強機體抵抗力。在流行季節(jié)盡量減少公共場所聚集，外出時做好防蚊措施，居住環(huán)境保持通風干燥。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐或意識障礙等癥狀時，應立即前往神經(jīng)內科就診，進行腦電圖與腦脊液檢查。確診腦炎后需嚴格遵醫(yī)囑完成抗病毒或抗菌藥物全程治療，避免自行停藥導致病情反復。
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