血栓性疾病有哪些
血栓性疾病主要包括靜脈血栓栓塞癥、動(dòng)脈血栓形成、心房顫動(dòng)相關(guān)血栓等類型，按病情發(fā)展可分為輕度血管阻塞、器官缺血性損傷及致命性栓塞事件。
1、靜脈血栓栓塞癥
靜脈血栓栓塞癥包含深靜脈血栓形成和肺栓塞。深靜脈血栓多發(fā)生于下肢，表現(xiàn)為患肢腫脹疼痛，皮膚溫度升高。肺栓塞常由下肢血栓脫落引起，突發(fā)呼吸困難、胸痛咳血。治療需使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，嚴(yán)重時(shí)行下腔靜脈濾器置入術(shù)。
2、動(dòng)脈血栓形成
動(dòng)脈血栓多見于冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈及外周動(dòng)脈，與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂相關(guān)。心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)胸痛伴冷汗，腦梗死出現(xiàn)偏癱失語。急性期可用注射用阿替普酶溶栓，慢性期服用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。
3、心房顫動(dòng)血栓
房顫導(dǎo)致左心耳血流淤滯形成血栓，脫落可致腦栓塞?；颊哂行募職舛瘫憩F(xiàn)，需長(zhǎng)期服用利伐沙班片預(yù)防血栓，CHA2DS2-VASc評(píng)分高危者建議左心耳封堵術(shù)。
4、彌散性血管內(nèi)凝血
DIC屬于獲得性血栓-出血綜合征，常見于嚴(yán)重感染、惡性腫瘤。表現(xiàn)為皮膚瘀斑、多器官功能障礙。治療需輸注新鮮冰凍血漿，同時(shí)使用注射用重組人凝血因子VIIa。
5、罕見血栓性疾病
抗磷脂抗體綜合征導(dǎo)致反復(fù)動(dòng)靜脈血栓，伴習(xí)慣性流產(chǎn)。血栓性血小板減少性紫癜有微血管病性溶血表現(xiàn)。需血漿置換聯(lián)合利妥昔單抗注射液治療。
預(yù)防血栓需保持每日2000毫升飲水，避免久坐超過2小時(shí)，高血壓患者控制血壓在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以內(nèi)，術(shù)后患者盡早下床活動(dòng)，長(zhǎng)途旅行時(shí)穿著梯度壓力襪，定期進(jìn)行凝血功能檢查，發(fā)現(xiàn)下肢不對(duì)稱腫脹立即就醫(yī)。
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