臉部磨骨后遺癥
臉部磨骨手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有神經(jīng)損傷、面部不對稱、感染、血腫、骨愈合不良等。磨骨手術(shù)屬于四級整形手術(shù)，需由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。
1、神經(jīng)損傷
手術(shù)中可能損傷面神經(jīng)分支，導(dǎo)致暫時性或永久性面部麻木、肌肉運動障礙。下牙槽神經(jīng)損傷可引發(fā)下唇感覺異常，多數(shù)患者3-6個月逐漸恢復(fù)，嚴(yán)重者需神經(jīng)修復(fù)治療。
2、面部不對稱
截骨量控制不當(dāng)或術(shù)后腫脹消退不均可能導(dǎo)致雙側(cè)下頜角、顴骨形態(tài)不對稱。輕度不對稱可通過注射填充調(diào)整，嚴(yán)重者需二次手術(shù)修復(fù)。
3、感染
口腔黏膜切口可能帶入細(xì)菌引發(fā)深部感染，表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、發(fā)熱、切口滲液。需及時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并靜脈使用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時手術(shù)清創(chuàng)。
4、血腫
術(shù)中止血不徹底可能形成頜面部血腫，壓迫呼吸道或影響傷口愈合。小血腫可加壓包扎，大量出血需手術(shù)探查止血，術(shù)后使用氨甲環(huán)酸片輔助治療。
5、骨愈合不良
截骨端固定不穩(wěn)或過早咀嚼硬物可能導(dǎo)致骨不連、骨移位。需使用鈦板堅固內(nèi)固定，術(shù)后6周內(nèi)流質(zhì)飲食，配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
術(shù)后需保持口腔清潔，使用氯己定含漱液預(yù)防感染；1個月內(nèi)避免劇烈運動，睡眠時抬高頭部減輕腫脹；定期復(fù)查頜面三維CT觀察骨愈合情況；如出現(xiàn)張口困難、持續(xù)疼痛等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期建議補(bǔ)充膠原蛋白肽粉劑及維生素C片，避免辛辣刺激飲食，6個月內(nèi)禁止接受面部美容注射等侵入性操作。
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