肺栓塞如何護(hù)理
肺栓塞患者護(hù)理需結(jié)合病情嚴(yán)重程度采取綜合措施，主要包括臥床制動、氧療支持、藥物管理、飲食調(diào)整及心理干預(yù)。
1、臥床制動
急性期患者需絕對臥床休息，避免下肢活動以防血栓脫落。保持患肢抬高15-30度，禁止按摩或熱敷下肢。如廁使用床邊便器，翻身時動作輕柔。病情穩(wěn)定后逐步在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動。
2、氧療支持
中重度患者需持續(xù)低流量吸氧，氧濃度控制在2-4L/分鐘，維持血氧飽和度在90%以上。使用鼻導(dǎo)管或面罩時注意皮膚保護(hù)，定期更換吸氧裝置。監(jiān)測呼吸頻率和血?dú)夥治鲋笜?biāo)變化。
3、藥物管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。禁止擅自調(diào)整劑量，用藥期間定期檢測凝血功能。疼痛明顯者可配合使用鹽酸曲馬多緩釋片。
4、飲食調(diào)整
選擇低脂高纖維飲食，每日飲水1500-2000ml，避免動物內(nèi)臟、油炸食品。服用華法林期間保持維生素K攝入穩(wěn)定，限制菠菜、芥菜等深綠色蔬菜。少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
5、心理干預(yù)
患者易出現(xiàn)焦慮恐懼情緒，需解釋治療進(jìn)程和預(yù)后情況。指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練緩解呼吸困難癥狀，必要時請心理科會診。建立家屬支持系統(tǒng)，協(xié)助完成日常生活護(hù)理。
肺栓塞恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動量，初期每日步行時間不超過30分鐘，避免久坐久站。穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓復(fù)發(fā)，定期復(fù)查凝血功能和CT肺動脈造影。戒煙限酒，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)胸痛加重或咯血立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，流感季節(jié)提前接種疫苗。
