腰椎間盤突出進(jìn)行針灸治療時(shí)，通常選取病變腰椎節(jié)段附近的穴位，以及循經(jīng)遠(yuǎn)端的下肢穴位，主要有阿是穴、夾脊穴、環(huán)跳穴、委中穴、陽陵泉穴。

一、阿是穴

阿是穴并非固定穴位，而是指腰部或下肢的壓痛點(diǎn)、肌肉緊張或條索狀結(jié)節(jié)處。針灸醫(yī)生會通過觸診，在患者感到最疼痛或不適的位置進(jìn)行針刺。刺激阿是穴可以疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血，有效緩解因腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致的腰部及下肢肌肉痙攣、僵硬和疼痛，起到直接的鎮(zhèn)痛和松解作用。

二、夾脊穴

夾脊穴位于背部，從第一胸椎至第五腰椎，各椎棘突下旁開零點(diǎn)五寸處。治療腰椎間盤突出時(shí)，主要選取病變腰椎節(jié)段如腰三、腰四、腰五及骶一對應(yīng)的夾脊穴。針刺這些穴位可以調(diào)節(jié)相應(yīng)節(jié)段的脊神經(jīng)功能，改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫和炎癥，對于緩解腰部深層疼痛和下肢放射痛有較好效果。

三、環(huán)跳穴

環(huán)跳穴屬于足少陽膽經(jīng)，位于臀部，股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外三分之一與內(nèi)三分之二交點(diǎn)處。此穴是治療坐骨神經(jīng)痛的要穴。腰椎間盤突出常壓迫坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致臀部及下肢后外側(cè)疼痛、麻木。針刺環(huán)跳穴可以疏通膽經(jīng)氣血，強(qiáng)效緩解臀部疼痛，并改善下肢運(yùn)動(dòng)功能，是遠(yuǎn)端取穴的關(guān)鍵點(diǎn)位。

四、委中穴

委中穴屬于足太陽膀胱經(jīng)，位于膝后區(qū)，腘橫紋中點(diǎn)。膀胱經(jīng)循行于腰背部及下肢后側(cè)，與腰部疾病關(guān)系密切。針刺委中穴可以疏通膀胱經(jīng)氣，具有舒筋活絡(luò)、散瘀活血、強(qiáng)腰止痛的功效。對于腰椎間盤突出引起的腰部劇痛、屈伸不利以及小腿后側(cè)、足跟部的牽拉痛和麻木感，有顯著的緩解作用。

五、陽陵泉穴

陽陵泉穴屬于足少陽膽經(jīng)，位于小腿外側(cè)，腓骨頭前下方凹陷中。此穴是八會穴之“筋會”，主治一切筋病。腰椎間盤突出常導(dǎo)致下肢外側(cè)的筋脈拘急、疼痛和麻木。針刺陽陵泉可以疏利肝膽、舒筋活絡(luò)，有效緩解因神經(jīng)受壓引起的下肢外側(cè)疼痛、小腿抽筋、行走無力等癥狀，同時(shí)有助于改善膝關(guān)節(jié)功能。

針灸治療腰椎間盤突出需由專業(yè)中醫(yī)師操作，根據(jù)患者具體病情、證型如氣滯血瘀、寒濕痹阻、肝腎虧虛等進(jìn)行辨證取穴和配穴，并非固定不變。治療期間及治療后，患者應(yīng)注意腰部保暖，避免久坐、彎腰負(fù)重等加重腰椎負(fù)擔(dān)的動(dòng)作?？膳浜线m度的康復(fù)鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等增強(qiáng)腰背肌力量，但急性期應(yīng)臥床休息。若疼痛劇烈或出現(xiàn)下肢肌力明顯下降、大小便功能障礙等馬尾神經(jīng)受壓癥狀，須立即就醫(yī)，綜合評估是否需結(jié)合藥物、牽引或手術(shù)治療。