高溫天如何識(shí)別熱射病

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高溫天識(shí)別熱射病需關(guān)注核心癥狀，主要表現(xiàn)為高熱（體溫超40℃）、意識(shí)障礙、皮膚干熱無汗。熱射病可分為勞力型與非勞力型兩類，前者多見于高溫環(huán)境下劇烈活動(dòng)者，后者常見于年老體弱或慢性病患者。

1、體溫異常：

核心體征為體溫迅速升至40℃以上且持續(xù)不降，普通降溫措施難以奏效。需使用醫(yī)用體溫計(jì)進(jìn)行直腸測溫確認(rèn)，此時(shí)患者常伴有面色潮紅、呼吸急促等表現(xiàn)。體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙是熱射病的病理基礎(chǔ)。

2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：

出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙是危險(xiǎn)信號(hào)，初期表現(xiàn)為煩躁譫妄，繼而發(fā)展為昏迷抽搐。約60%患者伴有強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，需與癲癇鑒別。腦水腫導(dǎo)致的神經(jīng)功能損傷可能遺留永久性后遺癥。

3、皮膚特征：

典型表現(xiàn)為皮膚灼熱潮紅且干燥無汗，觸之如燙傷樣感覺。這與中暑早期的多汗?fàn)顟B(tài)形成鮮明對(duì)比，提示汗腺功能衰竭。但需注意老年患者可能出現(xiàn)不典型表現(xiàn)。

4、多器官損傷：

常伴隨橫紋肌溶解（醬油色尿）、急性腎衰竭（尿量減少）、肝損傷（黃疸）等多系統(tǒng)損害。實(shí)驗(yàn)室檢查可見肌酸激酶超過正常值5倍以上，轉(zhuǎn)氨酶急劇升高。

5、發(fā)病環(huán)境：

勞力型多發(fā)生在高溫高濕環(huán)境下持續(xù)作業(yè)后，如建筑工人、運(yùn)動(dòng)員；非勞力型多見于通風(fēng)不良環(huán)境中，常見于服用利尿劑、抗膽堿能藥物的老年人群。

預(yù)防熱射病需保持每日2000ml以上飲水量，避免11-15點(diǎn)高溫時(shí)段外出。戶外工作者應(yīng)每小時(shí)休息10分鐘，穿戴透氣防曬裝備。家中可準(zhǔn)備冰袋、退熱貼等降溫物品，空調(diào)溫度建議設(shè)定在26-28℃。出現(xiàn)早期中暑癥狀時(shí)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，用冷水擦拭大動(dòng)脈處。糖尿病患者、心血管疾病患者及嬰幼兒需特別加強(qiáng)防護(hù)，這類人群體溫調(diào)節(jié)能力較差，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。建議高溫季節(jié)定期監(jiān)測血壓血糖，保持充足睡眠以增強(qiáng)耐熱能力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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