檢查什么是心肌酶
心肌酶是心肌細(xì)胞損傷時(shí)釋放到血液中的一組酶類物質(zhì)，主要包括肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等，臨床常用于診斷心肌梗死、心肌炎等心臟疾病。
1、肌酸激酶同工酶
肌酸激酶同工酶主要存在于心肌細(xì)胞中，特異性較高。當(dāng)心肌細(xì)胞受損時(shí)，肌酸激酶同工酶會(huì)迅速釋放入血，通常在心肌梗死后4-6小時(shí)開始升高，18-24小時(shí)達(dá)到峰值。除心肌梗死外，心肌炎、心臟手術(shù)等也可導(dǎo)致其升高。
2、乳酸脫氫酶
乳酸脫氫酶廣泛分布于人體各組織中，心肌細(xì)胞中含量較高。心肌損傷后，乳酸脫氫酶釋放較慢，通常在梗死后12-24小時(shí)開始升高，3-4天達(dá)到高峰。其特異性較低，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。
3、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于心肌和肝臟細(xì)胞中。心肌梗死后6-12小時(shí)開始升高，24-48小時(shí)達(dá)峰值。因肝臟疾病也可導(dǎo)致其升高，臨床診斷需排除肝源性因素。
4、肌鈣蛋白
肌鈣蛋白是心肌細(xì)胞特有的收縮蛋白，分為肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I兩種亞型。心肌損傷后2-4小時(shí)即可檢出，特異性極高，是目前診斷心肌損傷最敏感的指標(biāo)。
5、α-羥丁酸脫氫酶
α-羥丁酸脫氫酶是乳酸脫氫酶的同工酶，主要反映乳酸脫氫酶1和2的活性。心肌損傷后活性增高，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可用于心肌梗死的回顧性診斷。
心肌酶檢查需空腹采血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)。若結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，結(jié)合心電圖、心臟超聲等進(jìn)一步明確診斷。日常應(yīng)注意控制血壓、血脂，戒煙限酒，規(guī)律作息，避免過度勞累。出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適癥狀應(yīng)立即就診。
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