一嚼東西牙疼怎么回事
一嚼東西牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起，可通過補牙、根管治療、牙周治療、牙齒修復、關(guān)節(jié)理療等方式治療。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的缺損，咀嚼時食物壓迫暴露的牙本質(zhì)或牙髓會引起疼痛。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒表面黑斑、冷熱敏感等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填，嚴重時需用氫氧化鈣蓋髓劑保護牙髓。
2、牙髓炎
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來，咀嚼壓力會刺激發(fā)炎的牙髓神經(jīng)，產(chǎn)生劇烈跳痛。牙髓炎可能與細菌感染、物理刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間加重等癥狀。急性期需開髓引流，后期使用根管糊劑配合牙膠尖進行根管治療，必要時口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
3、牙周炎
牙周炎導致牙齦萎縮和牙槽骨吸收，咀嚼時牙齒松動會刺激牙周膜引發(fā)疼痛。牙周炎可能與菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血、口臭等癥狀。需進行超聲潔治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，重度者可用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。
4、牙齒隱裂
牙齒表面微小裂紋在咬合時受力擴張會刺激牙髓，表現(xiàn)為定點咀嚼痛。牙齒隱裂可能與咬硬物、夜磨牙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為冷熱刺激敏感等癥狀。淺裂可用流動樹脂封閉，深裂需全冠修復，配合使用氟化鈉甘油糊劑脫敏。
5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣會導致咀嚼時關(guān)節(jié)區(qū)放射痛。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與咬合異常、精神緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為張口彈響、頭痛等癥狀。治療采用頜墊配合雙氯芬酸鈉凝膠局部按摩，嚴重者行關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)。
出現(xiàn)咀嚼疼痛應避免用患側(cè)咀嚼硬物，每日用溫鹽水漱口3次減少菌斑堆積。建議使用軟毛牙刷配合牙線清潔，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱，需立即就診排除頜骨感染等嚴重情況。糖尿病患者及孕婦出現(xiàn)牙痛時更應及早就醫(yī)，避免延誤治療時機。
