類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)該注意什么
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保護(hù)、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、飲食調(diào)節(jié)及心理調(diào)適。該病屬于慢性自身免疫性疾病,需長期綜合管理以延緩病情進(jìn)展。
1、關(guān)節(jié)保護(hù)
避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重或長時(shí)間保持同一姿勢(shì),可使用輔助器具減輕手指、膝關(guān)節(jié)壓力。寒冷季節(jié)注意保暖,夏季避免空調(diào)直吹。建議選擇游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日活動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。
2、規(guī)范用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥物,如甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等。不可自行增減劑量或停藥,用藥期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。若出現(xiàn)口腔潰瘍、皮疹等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
3、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月需進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲或MRI檢查評(píng)估滑膜炎情況,每半年檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體滴度變化。合并肺間質(zhì)病變者需增加胸部CT復(fù)查頻率。
4、飲食調(diào)節(jié)
增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制紅肉及高嘌呤飲食。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,骨質(zhì)疏松患者每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到1000mg。
5、心理調(diào)適
通過正念訓(xùn)練、支持小組等方式緩解焦慮抑郁情緒。睡眠障礙者可嘗試認(rèn)知行為療法,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。家屬應(yīng)給予充分情感支持。
日常生活中建議使用防滑浴室墊和加高坐便器,穿寬松防滑鞋。急性發(fā)作期可局部冷敷15分鐘緩解腫痛,慢性期采用40℃以下熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。戒煙并控制體重在BMI24以下,合并干燥綜合征者需使用人工淚液保持眼部濕潤。出現(xiàn)持續(xù)低熱或關(guān)節(jié)畸形加重時(shí)應(yīng)立即風(fēng)濕免疫科就診。
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