哮喘用藥知識介紹
哮喘患者需遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制類藥物和緩解類藥物,常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片、異丙托溴銨氣霧劑、茶堿緩釋片等。
一、布地奈德吸入氣霧劑
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,通過抑制氣道炎癥反應(yīng)控制哮喘癥狀。該藥適用于慢性持續(xù)期哮喘的長期控制,能減少急性發(fā)作頻率。使用后需漱口以避免口腔真菌感染,長期用藥者需監(jiān)測骨密度。對牛奶蛋白過敏者禁用,活動性肺結(jié)核患者慎用。
二、沙美特羅替卡松粉吸入劑
沙美特羅替卡松粉吸入劑為β2受體激動劑與糖皮質(zhì)激素的復(fù)合制劑,兼具支氣管擴(kuò)張和抗炎作用。適用于中重度持續(xù)性哮喘的維持治療,可顯著改善肺功能。常見不良反應(yīng)包括聲音嘶啞和咽喉刺激,使用后可能出現(xiàn)心率加快。心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
三、孟魯司特鈉咀嚼片
孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,通過阻斷炎癥介質(zhì)改善氣道高反應(yīng)性。特別適用于過敏性哮喘和運(yùn)動誘發(fā)型哮喘的預(yù)防治療,兒童患者可選用顆粒劑型。用藥期間需警惕精神系統(tǒng)不良反應(yīng)如失眠或焦慮,肝功能異常者應(yīng)減量使用。
四、異丙托溴銨氣霧劑
異丙托溴銨氣霧劑作為抗膽堿能藥物,通過阻斷迷走神經(jīng)張力緩解支氣管痙攣。多用于急性發(fā)作時的輔助治療,對慢性阻塞性肺疾病合并哮喘效果顯著。青光眼和前列腺增生患者慎用,可能出現(xiàn)口干和排尿困難等副作用。需與其他吸入劑間隔15分鐘使用。
五、茶堿緩釋片
茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張作用,適用于夜間哮喘癥狀控制。治療窗較窄需定期監(jiān)測血藥濃度,吸煙、肝病患者代謝速度會改變。與喹諾酮類抗生素合用時需調(diào)整劑量,過量可能引發(fā)心律失常和抽搐等中毒反應(yīng)。
哮喘患者應(yīng)建立個體化用藥方案,定期復(fù)查肺功能評估療效。日常需避免接觸過敏原,保持環(huán)境清潔濕潤,進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練。注意記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整用藥,外出時隨身攜帶急救藥物。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,飲食宜清淡富含維生素C。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或控制效果下降時須及時復(fù)診。
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