子宮內(nèi)膜結(jié)核的檢查主要有結(jié)核菌素試驗(yàn)、子宮內(nèi)膜活檢、宮腔鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥，屬于生殖器結(jié)核的一種，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和多種檢查手段進(jìn)行綜合診斷。

1、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)是通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察局部皮膚反應(yīng)來(lái)判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌的檢查方法。該試驗(yàn)陽(yáng)性提示可能存在結(jié)核感染，但無(wú)法確定感染部位。結(jié)核菌素試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便，是篩查結(jié)核感染的常用方法，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

2、子宮內(nèi)膜活檢

子宮內(nèi)膜活檢是通過(guò)獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查的方法。子宮內(nèi)膜結(jié)核的典型病理表現(xiàn)為干酪樣壞死、結(jié)核結(jié)節(jié)和朗格漢斯巨細(xì)胞。子宮內(nèi)膜活檢可直接觀察到結(jié)核病變，是確診子宮內(nèi)膜結(jié)核的重要依據(jù)?；顧z前需避開(kāi)月經(jīng)期，術(shù)后需注意預(yù)防感染。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是將光學(xué)內(nèi)窺鏡經(jīng)陰道置入宮腔，直接觀察子宮內(nèi)膜情況的檢查方法。子宮內(nèi)膜結(jié)核在宮腔鏡下可表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜不規(guī)則增厚、潰瘍、粘連等改變。宮腔鏡檢查能直觀評(píng)估病變范圍，同時(shí)可在直視下進(jìn)行活檢，提高診斷準(zhǔn)確性。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括超聲、CT、MRI等。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚、宮腔積液等非特異性表現(xiàn)。CT和MRI能更清晰地顯示子宮及周?chē)M織的病變情況，評(píng)估病變范圍。影像學(xué)檢查雖不能直接確診子宮內(nèi)膜結(jié)核，但對(duì)評(píng)估病情嚴(yán)重程度和制定治療方案有重要參考價(jià)值。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)、PCR檢測(cè)、抗酸染色等。子宮內(nèi)膜組織或分泌物中檢出結(jié)核分枝桿菌是確診的直接證據(jù)。結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)，但耗時(shí)長(zhǎng)。PCR檢測(cè)具有快速、敏感性高的特點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可為臨床診斷提供病原學(xué)依據(jù)，指導(dǎo)抗結(jié)核治療。

子宮內(nèi)膜結(jié)核患者應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等。避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。保持良好心態(tài)，積極配合治療，有助于病情恢復(fù)。