溶栓和取栓治療的最佳時(shí)間
溶栓治療最佳時(shí)間為發(fā)病 4.5 小時(shí)內(nèi)，取栓治療最佳時(shí)間為發(fā)病 6-24 小時(shí)內(nèi)。
急性缺血性腦卒中患者接受再灌注治療的時(shí)間窗直接決定預(yù)后效果。靜脈溶栓治療通常要求在癥狀出現(xiàn)后的 4.5 小時(shí)這個(gè)嚴(yán)格時(shí)間范圍內(nèi)進(jìn)行，此時(shí)血管內(nèi)血栓尚未完全機(jī)化，藥物能夠高效滲透并溶解纖維蛋白網(wǎng)，從而恢復(fù)血流灌注。超過該時(shí)間界限，出血轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)顯著增加而獲益大幅降低。機(jī)械取栓治療的時(shí)間窗口相對寬泛，對于大血管閉塞患者，在發(fā)病 6 小時(shí)至 24 小時(shí)區(qū)間內(nèi)，若經(jīng)影像學(xué)評估存在可挽救的缺血半暗帶組織，仍可實(shí)施血管內(nèi)介入手術(shù)移除血栓。這一時(shí)間段內(nèi)，雖然核心梗死區(qū)可能已形成，但周圍瀕臨死亡的腦組織若能及時(shí)獲得血液供應(yīng)，仍有極大機(jī)會恢復(fù)功能。時(shí)間就是大腦，每延遲一分鐘治療，就有大量神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生不可逆死亡，因此盡早識別癥狀并送達(dá)具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是改善預(yù)后的關(guān)鍵因素，任何延誤都可能導(dǎo)致終身殘疾甚至死亡。
日常生活中應(yīng)嚴(yán)格控制高血壓、高血糖及高血脂等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持規(guī)律作息以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)口角歪斜、肢體無力或言語不清等突發(fā)癥狀，須立即撥打急救電話送往醫(yī)院，切勿自行觀察等待或盲目服用藥物，以免錯(cuò)失寶貴的黃金救治時(shí)機(jī)。
