膝蓋磨損可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。膝蓋磨損通常由過(guò)度使用、外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。夜間睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位，有助于緩解關(guān)節(jié)壓力。日常可佩戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性支持，但需注意每天佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，防止肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛。超聲波治療能加速軟骨修復(fù)，每次治療15-20分鐘。冷敷適用于急性腫痛期，每次10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)?；謴?fù)期可采用熱敷配合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，逐步改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

3、藥物治療

氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，硫酸軟骨素片有助于維持關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。關(guān)節(jié)腫脹者可聯(lián)合使用地奧司明片改善微循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液，改善潤(rùn)滑功能，每周注射1次，5次為1療程。嚴(yán)重炎癥時(shí)可進(jìn)行糖皮質(zhì)激素封閉治療，但每年不宜超過(guò)3次。富血小板血漿注射通過(guò)釋放生長(zhǎng)因子促進(jìn)組織修復(fù)，需抽取自體血液制備。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者。單間室磨損可選擇脛骨高位截骨術(shù)糾正力線。終末期骨關(guān)節(jié)炎需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，假體使用壽命通常15-20年。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)功能。

恢復(fù)期間建議控制體重至BMI＜24，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。每日補(bǔ)充牛奶300毫升或豆腐100克保證鈣質(zhì)攝入。游泳和騎自行車是推薦的鍛煉方式，每周3次，每次不超過(guò)30分鐘。避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐姿，久坐時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴遠(yuǎn)紅外護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或夜間靜息痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查。